儿科研究生复试.doc

儿科研究生复试

1、判断小儿体格生长是否正常，常有哪几项指标①体重：反映近期生长状况。正常出生体重2.5-4kg。1岁时10kg。2岁时12kg。

②身高：远期。出生身高50cm.1岁时75cm.2岁87时。

③头围：出生34cm，1岁46cm，2岁48cm.22、母乳喂养的优点①乙型乳糖②不饱和脂肪酸矿物质多③乳清白蛋白酪蛋白少④微量元素：种类多，比例好⑤最大区别：SIgA，乳铁蛋白等，免疫因子33、足月儿与早产儿外观特点早产儿足月儿①皮肤绛红、水肿和毳毛多红润、皮下脂肪饱满和毳毛少②头头更大〔占全身比例1/3〕头大〔占全身比例1/4〕③头发细而乱分条清楚④耳壳软、缺乏软骨、耳舟不清楚软骨发育好、耳舟成形、直挺⑤乳腺无结节或结节＜4mm结节＞4mm，平均7mm⑥外生殖器男婴睾丸未降或未全降睾丸已降至阴囊女婴大阴唇不能遮盖小阴唇大阴唇遮盖小阴唇⑦指、趾甲未达指、趾端到达或超过指、趾端⑧跖纹足底纹理少足纹普及整个足底4、小儿维生素DD缺乏性佝偻病的病因有哪些主要有以下原因1.日照缺乏2.母乳喂养未及时填加辅食3.生长过速;4.疾病因素:胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收;5.药物影响:如抗惊厥药和糖皮质激素的使用。55、活动期佝偻病的临床表现和治疗：除神经兴奋性增高的表现外，出现典型骨骼改变为主的表现：

〔1〕6个月以内以颅骨改变为主，可有乒乓球样感觉，〔2〕7-8个月方盒样头型，肋骨串珠，可见手、足镯征。

〔3〕1岁左右可见胸廓畸形，鸡胸样畸形，郝氏沟，〔4〕开始站立与行走后形成膝内翻或膝外翻，脊柱畸形。

〔5〕除此之外还可有全身肌肉松弛，肌张力降低和肌力减弱治疗以口服为主，每日2021-4000IU〔50-100ug〕，一月后改预防量400IU每日。重症佝偻病有并发症或无法口服者可大剂量肌肉注射维生素D20万-30万IU一次，三个月后改预防量.66、简述新生儿生理性黄疸的特点。由于新生儿胆红素代谢特点，约50％～60％的足月儿和80％的早产儿出现生理性黄疸，其特点为：①一般情况良好。②足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达顶峰，5～7天消退，但最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达顶峰，7～9天消退，最长可延迟到3～4周。③每日血清胆红素升高85mol/L〔5mg/dl〕。

77、新生儿病理性黄疸的临床特点？〔pathologicjaundice〕①生后24小时内出现黄疸；②血清胆红素足月儿221mol/L〔12.9mg/dl〕、早产儿257mol/L〔15mg/dl〕，或每日上升85mol/L〔5mg/dl〕；③黄疸持续时间足月儿2周，早产儿4周；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素34mol/L〔2mg/dl〕。假设具备上述任何一项者均可诊断为病理性黄疸。

88、简述新生儿胆红素代谢特点。1．胆红素生成过多2．血浆白蛋白联结胆红素的能力差3．肝细胞处理胆红素能力差4．肠肝循环〔enterohepaticcirculation〕增加99、小儿腹泻脱水时给予口服补液盐溶液〔ORS〕，其溶液张力如何？SORS液成份组成是什么〔0100毫升溶液所含成分〕？2/3张，100ml液体含碳酸氢钠0.25g、枸橼酸钾0.15g、葡萄糖2g、氯化钠0.35g。

10、轮状病毒肠炎的临床特点〔1〕秋冬季节发病，〔2〕6－24个月婴幼儿多见，〔3〕起病急，常伴有发热和上呼吸道感染病症，〔4〕病初1－2天常发生呕吐，大便次数多，量多，水分多，无腥臭味，〔5〕常并发脱水，酸中毒及电解质紊乱，〔6〕自然病程3－8天，〔7〕大便镜检偶有少量白细胞。

11、简述急性重型腹泻的临床表现。多由肠道内感染引起。常急性起病，也可由轻型逐渐加重、转变而来，除有较重的胃肠道病症外，还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒病症，如发热、精神烦躁或萎靡、嗜睡，甚至昏迷、休克。胃肠道病症食欲低下，常有呕吐，严重者可吐咖啡色液体；腹泻频繁，大便