手术人员和病人手术区域的准备以及术中无菌原则.pdfVIP

手术人员和病人手术区域的准

备以及术中无菌原那么

急诊LC

2、手臂消毒法

肥皂刷手法：分为清洗和消毒。

洗:用肥皂水一般清洗手、臂至肘上10cm。

刷:用无菌刷蘸肥皂水刷洗双手及臂，从指尖

到肘上约10cm，分三段交替刷洗。刷后用

清水冲净，冲洗时保持肘关节于最低位，

刷洗3遍共10分钟。注意再次刷手时的上界

要低于前次1-2cm。

擦:

泡:双手泡于70%酒精或新洁尔灭内5分钟，至

㈠手术人员术前准备

1、一般准备:

换穿手术室准备的洗

手衣裤和鞋，戴好口罩

及帽子。剪短指甲。皮

肤破损有化脓感染时，

不能参加手术。

本卷须知

•假设为无菌手术完毕，手套未破，需要连台施行

手术可不用重新刷手，仅需要消毒液再涂擦手和

前臂，穿无菌手术衣和戴手套即可

•假设前一台为污染手术，那么施行连台手术时需

要重新洗手。

外科手术洗手

3、穿无菌手术衣

⑴翻开手术衣，注意衣服的正反⑵提起衣领两角⑶两臂前伸、勿过度外展

松

⑷由护士协助穿手术衣，注意协⑸双手交叉提起腰带向后递，注意协⑹系好腰带和衣带，

助者只能站在术者身后协助穿衣助系腰带的护士不可触到术者的双手注意不可过紧或过松

穿无菌手术衣

4、戴无菌手套

•戴干手套法

•戴湿手套法〔穿无菌手术衣前戴〕

戴无菌手套

㈡病人手术区的准备

•目的:是清灭切口处及其周围皮肤上的细菌。

•可用松节油或松节油拭去皮肤上的油脂或胶布残迹，然

后2.5％～3％碘酊涂擦皮肤，待碘酊干后，以70％

酒精将碘酊擦净两次。

•对婴儿、面部皮肤，口腔、肛门、外生殖器，一般刺

激性小的消毒液，如1:1000新洁尔或碘伏消毒。

•在植皮时，供皮区的消毒可70％酒精涂擦2~3次。

本卷须知

涂擦药物时，应由手术区中心部向四周涂擦。

如为感染伤口或肛门等处手术，那么应自手术区外周涂向

感染伤口或会阴肛门处。

已经接触污染部位的药液纱布，不应再返擦清洁处。

消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。

消毒范围

颅脑手术颈部手术

消毒范围

〔左〕肾部手术腹股沟和阴囊部手

消毒范围

〔右〕胸部手术腹部手术

消毒范围

会阴及肛门部手术

四肢不同手术

铺无菌单

•目的：显露较小的皮肤区域，其它部位均应遮盖，以防

止手术中的污染。

•常用的是粘贴无菌塑料薄膜。

•小手术仅盖一小孔巾。

•如为大手术，除铺盖无菌巾外还要盖其它必要的布单。

•原那么是除手术野外，至少要有2层无菌布单遮盖。

方法

•用4块无菌中，每块的一边双折少许，在切口四周各铺

一块。通常先铺对侧或铺相对不洁区(如下腹部、会阴

部)，最后铺靠近操作者的一侧。用布中钳在交角处夹

住，以防移动。