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（针灸、康复）理疗组医疗质量管理标准及考核标准
内容及标准
分值
检查评比方法
扣分方法
一、基础质量
15
基础知识、基本理论达标分数80分
5
查资料
每下降1分扣1分
85分以下不得分
每下降1%扣1分
基本操作、基本技能达标分数≥90分
5
应考率100%,合格率90%
5
查应考人员名单
二、环节质量
35
各种治疗仪器有操作规程
有保证治疗安全的措施
5
8
现场检查、查资料
现场检查、查措施
没有操作规程不得分
没有措施不得分
治疗要定人、定机、定床
7
现场检查
不执行定人、定机、定
床不得分
衬垫等物品用前消毒
8
现场检查
发现一次不消毒扣1分
各种设备定期检查维修保养
7
现场检查、查维修记录
不定期维修不得分
三、终末质量
20
开展中医诊疗项目数10项以上
各项目工作量登记、统计、及时、完整，按时上报
10
10
现场检查和统计室报表
缺1项扣1分
登记、统计不及时不完
整未按时上报不得分
四、管理质量
30
科室设有医疗(护理)质量管理小组
5
抽查科室质管小组材料
缺项不得分
科室设有一名负责人主抓医疗护理质量考评
4
科室质控考核记录
无工作记录不得分
科室质量管理小组分工合理、严格履职
5
未履职倒扣分
科室有健全的医疗质量管理制度和科室工作制度
4
查科室文字性材料及必备的记录本、交班本
缺项不得分
有各级人员职责、技术操作常规完善有必备的记录本
4
有医疗安全保障措施及医疗缺陷标准
4
有二级质控考核方案
4
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