《公共卫生与健康》课件 第四单元 职业与健康.pptxVIP

职业与健康;第9课?职业性有害因素;第9课;化学因素

化学因素主要来源于生产过程中的材料、产品、工业三废等，包括粉尘和毒物，如铅、汞、苯、正己烷、氯气、一氧化碳、苯胺、氯乙烯、农药、矽尘、石棉尘等。

1.生产性粉尘

生产性粉尘是指在生产过程中产生的能长时间飘浮在空气中的固体颗粒，是污染作业环境、损害劳动者健康的常见职业性有害因素，可引起多种职业性肺部疾病。生产性粉尘导致的尘肺病占我国职业病总人数的90%左右。;

?生产性粉尘的来源

工农业生产中存在大量粉尘污染，如矿山、冶炼、建筑、化工、农业等行业均可产生大量粉尘。

?生产性粉尘对人体的危害

生产性粉尘侵入人体的途径主要有呼吸系统、眼睛、皮肤等。

?生产性粉尘危害的控制措施

我国政府历来重视预防控制粉尘危害，在控制粉尘危害和预防尘肺发生方面做了大量工作。我国的综合防尘措施可以概括为“革、水、密、风、护、管、教、查”八字方针，对控制粉尘危害具有指导意义。;268;2.生产性毒物

?生产性毒物的来源

生产性毒物可来源于生产过程中的各个环节，作业人员接触生产性毒物的机会较多，如原材料处理、化工合成、搬运、包装、化学反应失控引起的泄漏、作业人员出料和清釜操作等。

生产性毒物的存在形态可以是固体、液体、气体或气溶胶。;

?生产性毒物对人体的危害

生产性毒物作用于人体后，在一定条件下可能造成劳动者出现急性中毒、慢性中毒、过敏、肿瘤等各种危害。

（1）局部刺激和腐蚀。氯气、氨气等毒物可对皮肤、黏膜产生强烈的刺激或腐蚀。

（2）中毒。包括急性中毒和慢性中毒。毒物经各种途径进入人体后干扰和破坏机体正常生化和生理功能，导致病理改变甚至死亡。;（3）致突变。苯可导致机体发生染色体畸变或基因突变，引起细胞遗传特性的变化。

（4）致癌。石棉、氯乙烯等毒物可导致职业性肿瘤。

（5）致畸。农药等生产性毒物可引起畸胎、死胎等。

（6）免疫毒性。二异氰酸甲苯酯可产生变态反应性病变，有的毒物可使机体免疫功能受抑制。;毒物导致机体中毒的程度与特点取决于毒物的化学性质、剂量、接触时间、劳动环境、个体易感性等多种因素。常见的生产性毒物及其对人体的危害对象见下表。;

?生产性毒物危害的控制措施

（1）工艺改革。存在有毒物质的工艺过程应尽可能密闭生产；用无毒或低毒代替有毒或高毒物质。

（2）防护措施。使用防护设备，如排毒柜、排毒罩及槽边吸风等，加强通风排毒以降低毒物浓度。

（3）职业卫生服务。对作业场所空气中毒物浓度进行监测，对接触有毒物质的劳动者做好上岗前和定期健康检查。

（4）安全卫生管理。企业应做好宣传教育，尽危害告知义务，使作业人员享有职业中毒危害的知情权。;

?职业中毒的急救和治疗原则

职业中毒包括急性和慢性职业中毒。急性职业中毒重在现场处置，应立即将中毒者搬离中毒环境，尽快将其移至上风向或空气新鲜的场所，保持呼吸道通畅；若存在皮肤或衣物污染，应脱去污染的衣物，用清水冲洗皮肤；部分重症中毒者若存在呼吸、循环障碍，应立即进行心肺复苏，并尽快转送医院治疗。慢性职业中毒者应脱离毒物接触，尽早使用特效解毒剂，同时开展对症治疗，促进康复，后续还要对中毒者进行劳动能力鉴定，并安排合适的工作或休息。;物理因素

随着工农业生产中机械化的普及，工作场所的物理性有害因素也越来越常见。在生产环境中，与劳动者健康密切相关的物理因素包括异常气象条件、工业噪声和振动、电离辐射和非电离辐射等。

工业场所的物理性有害因素一般无法从根本上消除，采取的预防措施是将这些因素控制在正常范围内，同时通过控制接触时间来保护劳动者的健康。常见的物理性有害因素包括高温作业、噪声、振动等。;1.高温作业

高温作业是指在高气温、强烈热辐射、高气湿相结合的异常气象条件下的作业，其WBGT指数*超过规定限值。常见有三种类型。

?高温、强热辐射作业?

如炼铁、铸造、砖瓦、烧锅炉、热处理等，其共同特点是热辐射强度大、湿度较低，形成干热。

?高温、高湿作业?

如印染、造纸、缫丝、电镀等作业，其特点是高气温和高气湿并存，形成湿热。;

?夏季露天作业?

如夏季的农业生产、建筑、搬运等作业，其特点是太阳辐射和地面辐射共同作用，形成高温和热辐射联合暴露。

高温可使劳动者感到热、渴、头晕、心慌、无力、疲倦等不适感，严重者会发生中暑。环境温度过高、湿度过大、风速小、劳动强度过大、劳动时间过长是中暑的主要致病因素。过度劳累、睡眠不足、体弱、肥胖、尚未产生热适应是中暑的常见诱发因素。

为了预防中暑，劳动者应避免长时间在高温环境工作，还可采用个人防护、及时补水、合理安排休息等综合措施降低中暑的风险。;2.噪声

从卫生学角度讲，凡是使人感到厌烦或有损健康的声音都称为噪声。噪声主要危害劳动者的听觉系统，导致听阈位移甚至耳聋。轻度听觉损伤主要表现为轻度耳