第一章-眼的应用解剖及生理课件.pptVIP

眼科学;第一章眼的应用解剖与生理

学习目标：

1、说出眼球壁各层的解剖特点与功能。

2、描述房水的循环途径及作用。

3、记住眼球内容物眼附属器的组成及生

理功能。;重点及难点;第一节眼球

眼球近似球形，成人正常的眼球前后径平均为24mm，垂直径为23mm，水平径为23.5mm。;一、眼球壁

眼球壁分三层，自外向内依次为纤维膜、血管膜、视网膜。

（一）纤维膜

1、角膜（cornea）

特点：透明无血管感觉敏锐

角膜组织学上分五层上皮细胞层再生能力强24h

前弹力层不再生

基质层瘢痕90%胶原纤维束薄板

后弹力层再生

内皮细胞层不再生(移行)角膜-房水屏障;2、巩膜（sclera）

质地坚韧，不透明呈乳白色，由致密相互交错的纤维所组成。有保护眼球维持眼球形状的作用，巩膜厚度不均，其赤道部和眼外肌附着处较薄，视神经纤维穿过巩膜处最薄弱，称筛板。

青光眼患者在此可形成特殊的杯状凹陷，称青光眼杯。

;3．角巩膜缘（limbus）

是角膜与巩膜的移行区，由透明的角膜嵌入不透明的巩膜内，并逐渐过渡到巩膜，宽度约1.5~2.0mm。

在外观上，角巩膜缘部可见：前部有约1mm的半透明区，其后有约1mm的白色巩膜区，Schlemm管、小梁网等前房角结构位于此区内。

前房角位于周边角膜和虹膜根部的连接处，在角巩膜缘内面有一凹陷，称巩膜内沟，沟内面有小梁网和Schlemm管。;（二）血管膜

血管膜又称葡萄膜（uvea），因含丰富的血管和色素又称色素膜，主要作用为遮光和营养，自前向后分为虹膜、睫状体、脉络膜三部分。

1．虹膜（iris）呈圆盘状，位于角膜后、晶状体前，将眼球前部腔隙分隔成前房和后房。虹膜颜色因种族不同而异，我国人多呈棕褐色，其表面不平，有隐窝和辐射状隆起的皱襞形成虹膜纹理。

虹膜中央有一直径为2.5~4mm的圆孔，称瞳孔。

虹膜组织内有两种排列方向不同的平滑肌：

（1）瞳孔括约肌环绕瞳孔周围司瞳孔缩小

（2）瞳孔开大肌放射状司瞳孔开大

;3．脉络膜（choroid）

前接睫状体的锯齿缘，后止于???盘周围，介于视网膜与巩膜之间。有丰富的血管和色素细胞，起营养眼内组织和遮光作用。脉络膜血管多，血容量大，为视网膜外层和黄斑区提供血液，血液中病原体也容易经脉络膜扩散，脉络膜无感觉神经分布，脉络膜炎症时不引起疼痛。;;;眼底血管图示;;二、眼内容物;1．房水为无色透明的液体，全量约0.15~0.3ml，其主要成分为水，占98.75%，PH值为7.3~7.5，呈弱碱性，当眼内炎症，手术或眼外伤时，蛋白含量增高。

防水循环途径：

房水由睫状突上皮产生进入后房，经瞳孔流入前房，再经前房角、小梁网流入Schlemm管、集液管和房水静脉，最后经睫状前静脉进入血循环，房水具有营养角膜、晶状体、玻璃体和维持眼压的功能。;2．晶状体（lens）

富有弹性、形如双凸透镜透明体，位于瞳孔和虹膜之后、玻璃体前方，借悬韧带与睫状体相连而固定其位置。直径约9~10mm，厚约4~5mm，晶状体由晶状体囊、晶状体纤维组成。人的一生中晶状体纤维不断生成，新的纤维将旧的纤维挤向中心，并逐渐硬化形成晶状体核，核外较新的纤维称为晶状体皮质。晶体的屈光指数为1.4371，屈光力为19.1D。;视路及其损害与视野相应关系;第三节眼附属器;眼的解剖示意图;第四节眼部血管与神经

一、血管

（一）动脉系统

（二）静脉系统

二、神经;;