骨关节-医学影像课件.pptVIP

骨关节-医学影像骨关节-医学影像骨关节-医学影像骨关节-医学影像骨关节-医学影像（四）骨质破坏是指局部骨质被病理组织取代而致骨组织消失影像表现：局部骨组织密度减低，骨小梁消失，邻近骨皮质密度减低或中断消失，早期骨质破坏呈筛孔样或虫蚀状。骨质破坏常见于炎症、肉芽肿、肿瘤和肿瘤样病变。骨关节-医学影像胫骨下段骨质破坏跟骨骨质破坏骨关节-医学影像骨关节-医学影像椎弓根椎体骨质破坏骨质破坏致椎体压缩变形骨关节-医学影像颅骨外板破坏骨关节-医学影像骨关节-医学影像骨关节-医学影像骨关节-医学影像骨关节-医学影像（五）骨质坏死是指因局部骨组织的血液供应中断，新陈代谢停止，而造成的骨细胞死亡。坏死的骨质称为死骨影像表现：死骨表现为密度增高影，常为长方形或小片状，境界清楚，周围低密度影包围常见于急、慢性化脓性骨髓炎，骨结核，也见于骨的缺血性坏死骨关节-医学影像死骨骨关节-医学影像骨关节-医学影像骨关节-医学影像骨关节-医学影像骨关节-医学影像（六）骨膜增生（periostealproliferration)骨膜内层成骨细胞受到刺激后活动增加而导致的骨质增生，又称骨膜反应影像表现：?1.多为平行于骨皮质的细线状致密影，两者之间有1-2mm透亮间隙；少数表现为葱皮状、花边状、针刺状、放射状?2.肿瘤组织可掀起并破坏骨膜，形成骨膜三角。但其他因素所致的骨膜增生也可如此?3.晚期，炎症所致骨膜反应致密、增厚，与骨干皮质相融合致骨干增粗常见于炎症、外伤、肿瘤，无特异性骨关节-医学影像骨关节-医学影像骨关节-医学影像（七）骨内和软骨内钙化表现为环形或半环形、颗粒状或斑片状无结构致密影，分布局限，见于软骨类肿瘤、结核及骨梗塞骨关节-医学影像骨内钙化骨关节-医学影像软骨类肿瘤钙化骨关节-医学影像软骨内钙化骨关节-医学影像软骨类肿瘤钙化骨关节-医学影像骨关节-医学影像（八）矿物质沉积过量的矿物质摄入，可沉积于骨内。如铅、磷、铋主要沉积于生长活跃的干骺端，呈多条相互平行的致密影，厚薄不一；氟化钙沉积于躯干骨表现为广泛骨密度增高骨关节-医学影像氟化钙沉积（氟骨症）骨关节-医学影像氟骨症骨间膜钙化骨关节-医学影像（九）骨骼变形局部及全身病变均可引起，需进一步查找病因骨关节-医学影像（二）骨龄：骺软骨内二次骨化中心出现时的年龄和骺线完全消失时的年龄骨关节-医学影像上肢各长、短骨的两端骺软骨内均无二次骨化中心出现，腕骨只有两粒。提示骨龄在2岁以下。患儿实龄1岁骨关节-医学影像（三）成人长骨（骨干、骨端、骨性关节面、关节软骨）骨性关节面：指骨顶端的骨皮质，由密质骨形成表现为致密细线状影。关节软骨：不显影骨关节-医学影像骨干骨端骨性关节面骨髓腔骨皮质箭头示骨性关节面骨关节-医学影像三、四肢关节关节（骨端、关节软骨、关节囊）关节囊、关节软骨不显影骨端为骨性关节面，致密、光滑整齐关节间隙：X线上，相对的两个骨性关节面之间的距离，由关节软骨、狭小的关节腔隙和少量滑液组成。密度均匀，关节面清晰、光滑整齐。关节间隙的宽度随年龄、部位而异。骨关节-医学影像关节间隙骨性关节面骨端骨关节-医学影像膝关节侧位骨关节-医学影像MRI能清晰显示关节间隙内结构。白色箭头指示关节软骨红色箭头指示半月板黄色箭头指示骨性关节面骨关节-医学影像髋关节骨关节-医学影像肩关节骨关节-医学影像肘关节鹰嘴窝骨关节-医学影像子骨腕关节、掌指关节和指间关节骨关节-医学影像四、脊柱由脊椎和椎间盘组成（生理弯曲），脊椎包括椎体及椎弓椎弓:由椎弓根、椎板、上下关节突、横突和棘突构成骨关节-医学影像椎间孔椎间隙骨关节-医学影像棘突下关节突上关节突椎板骨关节-医学影像横突上关节突正中短箭头示棘突