小儿常见骨折及其处理.ppt

2、孟氏骨折孙军小儿骨折孟氏骨折，肱桡关系错乱手法复位后，肱桡关系恢复陈旧性孟氏骨折孙军小儿骨折尺骨弓状畸形，桡骨头脱位陈旧性孟氏骨折孙军小儿骨折尺骨截骨矫正，肱桡关系恢复正常3、肱骨外髁骨折（常见）如何分类?FowlesandKassab按移位程度分类孙军小儿骨折线形骨折分离2mm以上翻转骨折肱骨外髁骨折小儿骨折孙军Ⅰ型骨折经皮穿钉6周肱骨外髁骨折小儿骨折孙军Ⅱ型骨折切开复位术后10周肱骨外髁骨折小儿骨折孙军Ⅲ型，骨折片翻转切开复位术后6周陈旧性肱骨外髁骨折小儿骨折孙军陈旧性肱骨外髁骨折（1月）孙军小儿骨折陈旧性肱骨外髁骨折（1年）小儿骨折孙军骨不连切开复位、植骨、加压螺钉固定4、肱骨内髁骨折（罕见）小儿骨折孙军4、肱骨内髁骨折（罕见）小儿骨折孙军5、肱骨内上髁骨折（常合并肘关节脱位）小儿骨折孙军6、肱骨外上髁骨折（罕见）小儿骨折肱骨外上髁骨骺，极易被误诊为骨折，需结合体检确诊孙军7、肱骨远端骨骺滑脱小儿骨折孙军肘关节脱位？软骨不显影！闭合复位经皮穿钉骨骺滑脱——特别提醒！小儿骨折孙军超过5天禁忌手法复位！不要尝试去做切开复位如有残余畸形远期做截骨矫正骨骺滑脱最好在3天之内进行手法复位复位必须在充分的麻醉下进行8、桡骨颈骨折小儿骨折孙军9、肱骨髁上骨折（最常见的肘部骨折）小儿骨折孙军治疗方法的选择小儿骨折孙军直接石膏固定（无移位）闭合复位+石膏固定（轻度移位）闭合复位+经皮穿钉+石膏固定（90%）切开复位+克氏针固定+石膏固定（尽量避免）尺骨鹰嘴牵引（适用于：肘部严重肿胀、粉碎骨折、皮肤条件差等）闭合复位是关键水平面：纠正旋转畸形冠状面：矫正尺偏或桡偏矢状面：整复前、后移位小儿骨折孙军三维手法复位闭合复位过程中的体会小儿骨折孙军复位时机的选择充分牵引牵引方法（原位牵引）肘部畸形观察（对侧比较）C型臂透视观察（侧位的8字征正位的尺骨鹰嘴窝）经皮穿针技术小儿骨折孙军外侧穿针由肱骨的外髁穿入第一枚克氏针（方向与肱骨干纵轴向内40°向后15°-25°）第二枚克氏针与第一枚平行经皮穿针技术小儿骨折孙军内侧穿针拇指保护尺神经由内上髁顶点进针屈肘30°-60°避免尺神经向前滑动进针方向与肱骨干纵轴向内40°,无向后成角术后处理屈肘70度、前臂中立位固定克氏针在皮外切断弯曲小儿骨折孙军后期处理1、术后3-4周去石膏，复查X片，骨痂生长良好者拔钉，功能锻炼2、骨痂生长差的2周后复查X片，拔钉，功能锻炼小儿骨折孙军闭合复位+经皮穿钉+石膏固定小儿骨折孙军闭合复位+经皮穿钉+石膏固定小儿骨折孙军小儿常见骨折及其处理孙军小儿骨折可爱的宝宝需要关爱的孩子妙手仁心大医精诚激情奉献和谐创新我们该做什么？小儿骨科简介小儿骨科孙军全国小儿骨科委员单位安徽医科大学重点学科省内唯一小儿骨科专科省内唯一小儿骨科硕士培养点安徽省临床重点培育学科小儿骨科简介小儿骨科孙军现开设一个病区，开放病床60张主任医师2名，副主任医师2名主治医师7名及住院医师5名在培养临床硕士研究生5名博士2名，硕士5名小儿骨关节畸形先天性髋关节脱位、先天性马蹄内翻足等小儿骨关节疾病脊柱侧弯、痉挛性脑瘫、产瘫等小儿骨关节损伤四肢骨折的手法复位和微创治疗等小儿骨科简介骨科护理.方继红小儿骨科简介小儿骨科孙军骨科病区-国家级优质护理病房小儿骨科孙军应用第三代内固定系统三维立体矫正脊柱侧弯小儿骨科孙军Salter截骨术+股骨近端截骨术DDH诊治体会孙军Salter截骨术+股骨近端截骨术小儿骨科孙军应用Ponseti（潘赛缇）法对

先天性马蹄内翻足进行早期保守治疗小儿骨科孙军进入央视十套《走进科学》栏目小儿骨科孙军内容提要一、小儿骨折的特点二、小儿肘部骨折三、小儿其它骨折四、弹性髓内钉在小儿骨折的应用孙军小儿骨折小儿不是成人按比例的缩小，小儿骨折具有成人所见不到的许多特点，甚至在某些方面与成人截然不同。若不遵循这些特点进行诊治，会导致不良后果。一、小儿骨折的特点小儿骨折孙军1、小儿骨有生长板（骨骺）小儿特有的生长板由软骨细胞组成，具有减震保护关节面的作用，损伤后导致骨关节发育异常。骨骺骨化中心出现越早，骺部的生长潜力就越大。