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医院统计信息核查制度

第一章总则

为确保医院统计信息的真实、准确、完整和及时，规范统计信息核查工作，根据国家统计法律法规及行业标准，特制定本制度。医院的统计信息不仅是医院管理的重要依据，也是政府决策、医疗服务质量评估及行业发展研究的重要数据来源。

第二章目标

1.确保统计数据的真实性和准确性：通过系统的核查流程，减少统计数据中的误差和偏差。

2.提高数据管理水平：通过制定标准化的核查制度，提高医院统计信息的管理水平，确保信息的高效利用。

3.增强责任意识：明确各部门在统计核查中的责任，形成全院上下共同参与的良好氛围。

4.促进数据共享与使用：通过规范的核查和管理，确保统计信息能够为医院的科学决策提供有效支持。

第三章适用范围

本制度适用于医院内所有涉及统计信息采集、处理、分析、报送的部门和人员，包括但不限于：

1.医务部

2.护理部

3.财务部

4.人力资源部

5.信息管理部门

第四章法规依据

本制度依据以下法律法规及行业标准制定：

1.《中华人民共和国统计法》

2.《医疗机构统计管理办法》

3.《医院管理标准》

4.行业相关统计标准及规范

第五章核查规范

5.1统计信息的分类

根据统计信息的性质和用途，将其分为以下几类：

1.临床统计：包括病人入院、出院、手术、病床使用率等。

2.财务统计：包括收入、支出、成本等财务指标。

3.人力资源统计：包括员工人数、岗位分布、培训情况等。

4.服务质量统计：包括患者满意度、医疗差错等指标。

5.2核查内容

核查工作应涵盖以下内容：

1.数据的真实性：核实数据来源及其采集过程，确保数据真实可靠。

2.数据的完整性：检查统计报表是否包含所有必要的信息，确保没有遗漏。

3.数据的一致性：对比不同时间段、不同部门的数据，确保数据的一致性。

4.数据的时效性：核查数据的采集和上报是否符合规定的时间要求。

5.3核查程序

1.数据采集：各部门按照规定时间和要求，进行数据的采集和初步整理。

2.数据初审：由统计部门对各部门上报的数据进行初步审核，发现问题及时反馈。

3.数据复核：针对初审中发现的问题，各部门进行整改，统计部门进行复核。

4.数据汇总：统计部门对审核通过的数据进行汇总，形成最终报表。

5.数据上报：按规定的时间，将统计报表上报至相关管理部门。

第六章责任分工

1.统计部门：

-负责统计信息的整体管理和核查工作。

-负责制定统计信息核查的实施细则和标准。

-定期组织统计培训，提高全员统计意识和能力。

2.各业务部门：

-负责本部门统计信息的采集和上报，确保数据的真实性和准确性。

-积极配合统计部门的核查工作，及时整改发现的问题。

3.医院管理层：

-对统计核查工作给予支持，确保资源的有效配置。

-定期审查统计核查工作，推动制度的落实。

第七章监督机制

7.1监督内容

1.核查结果的反馈：统计部门应将核查结果及时反馈给各业务部门，并提出整改建议。

2.定期审计：医院管理层应定期组织内部审计，检查统计信息核查工作的执行情况。

3.责任追究：对因统计数据不实造成严重后果的部门和个人，依法依规追究责任。

7.2记录与报告

1.核查记录：每次核查应形成书面记录，记录包括核查时间、参与人员、核查内容及结果。

2.总结报告：每季度末，统计部门应向医院管理层提交统计信息核查工作总结报告，分析数据质量及存在的问题，并提出改进措施。

第八章附则

1.解释权：本制度由医院统计部门负责解释，若有未尽事宜，遵循国家法律法规及相关规定。

2.生效日期：本制度自发布之日起生效。

3.修订流程：如需修订，需由统计部门提出修订意见，交由医院管理层审核通过后实施。

通过本制度的实施，医院将能够有效提升统计信息的管理水平，确保统计数据的真实、准确和完整，为医院的科学决策提供坚实的数据基础。同时，制度的规范化也将促进各部门之间的协作与沟通，形成良好的数据管理氛围。