家庭氧疗和无创呼吸机治疗.pptxVIP

家庭氧疗和无创通气治疗;呼吸衰竭按病理生理分;按病理生理;家庭氧疗和无创呼吸机治疗;家庭氧疗;相关名词与注意事项;氧疗适用人群;;

临床研究长期家庭氧疗的益处

;;氧疗需要医生开氧疗处方：

疾病诊断

氧流量

每日吸氧时间

吸氧疗程

;利用最低的氧流量使PaO2提升到60mmHg以上或血氧饱和度SaO2提升到90%以上。

鼻导管的吸氧方法计算(FiO2)

吸入氧气浓度FiO2=21+4*氧气流量%

例：氧气流量2升?氧气浓度100%

吸入氧气浓度=21+4*2*100%=21+8=29%

1LPM=21%+4%=25%，2LPM=21%+8%=29%

3LPM=21%+12%=33%，4LPM=21%+16%=37%

*此公式适用于6L氧流量及以下，更高氧流量不再适用。;符合医用氧标准的家庭供氧装置：

压缩氧气钢瓶

;便携式制氧机;类型;常见家庭氧疗方法;;家庭无创通气治疗;;创新设计使患者更舒适;;NPPV的绝对禁忌证;NPPV的相对禁忌证;无创呼吸机基本原理;双水平气道内正压

（Bi-levelPositiveAirwayPressure，BiPAP）：

吸气相正压（InspiratoryPositiveAirwayPressure，IPAP）

呼气末正压（ExpiratoryPositiveAirwayPressure，EPAP）

每一次吸气相提供一个较高水平的正压，即IPAP；

每一次呼气相提供一个较低水平正压，即EPAP。

;压力支持水平与潮气量的关系;开机和控制面板;呼吸机的设置;BiPAP呼吸的通气模式;BiPAP呼吸的通气模式;;BiPAP呼吸的通气模式;PC(PressureControl)——压力控制模式

病人的呼吸周期小于后备通气频率对应的周期时，呼吸机除提供IPAP和EPAP外，还控制病人的吸气时间，但不控制呼气时间；当病人的呼吸周期大于于后备通气频率对应的周期时，即呼吸频率小于后备通气频率时，为T模式

患者类型：主要用于呼吸频率快、潮气量低、低氧血症的病人

设置参数：IPAP(吸气压）

EPAP（呼气压）

BPM(后备呼吸频率）

Ti（呼吸机控制吸气时间）

;NPPV的基本操作程序;选择合适的呼吸机;参数Parameter

IPAP4~8cmH2O

EPAP4cmH2O

RR12~18次/分

TinspI:E1:1.5~2

RiseTime0.1~0.2s;试用和适应连接方法;合适的连接方式是NPPV成功的保证;头带：文字直立;头带：两侧对称;头带松紧度：两指原则;头带松紧度太松：两侧同时调节;保证“一”处排气;;连接后调节;;后备频率设置目标:

一旦出现中枢性呼吸暂停，维持有效通气

降低呼吸做功，让呼吸肌得到最大程度的休息

;;压力延迟上升是一个提高舒适性的性能设置，在设定时间过程中

渐进性的将目标压力支持输送给患者。

设定参数：

举例：Ramp起始压力:4cmH2O时间：35min

目标IPAP：14cmH2OEPAP:7cmH2O

;每日清洁;加温加湿;每周清洗;定期保养;谢谢！;