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XXX卫生院
手术室消毒隔离制度
1、进入手术室必须按规定更换衣服、口罩、帽子、拖鞋后进入手术室。
2、有化脓性感染及患皮肤病者不得进入手术室，上呼吸道感染者须戴双层口罩。
3、严格执行无菌技术操作规程及手术进行中的无菌原则。
4、各种无菌物品定点、定位放置。定期检查无菌包的灭菌日期及灭菌效果，双层包布的灭菌包在25℃条件下，保存7天，过期重新灭菌。
5、无菌包一经打开，即使未污染也只能24小时内使用。
6、干法保存的持物钳4小时更换。打开包装的干棉球、棉签、纱布等24小时内更换。浸泡器械的容器、盛放消毒液的缸罐，每周灭菌两次，并根据情况更换消毒液。
7、无菌冲洗溶液，一经启封，应注明开启日期、时间，在未污染的情况下，只能24小时内使用，过期应重新更换。
8、一次性耗材使用前，严格检查合格证、有效期、包装等。
9、每月要对手术室空气、物体表面、医务人员的手、灭菌物品等进行生物监测。
10、医疗废物按要求存放，针头、缝针、刀片等锐利物品放在锐器盒内统一焚烧。医疗废物的运送焚烧要有严格的交接手续，交接人员双方签字。
三甲医院临床一线ICU，十年工作经验，长期查阅文献指南，可制作品管圈，PDCA，专科授课，护理查房，指南解读，PPT润色等业务
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