医院培训课件：《医务人员职业暴露刺伤的处理程序及报告》.pdf

医务人员职业暴露刺伤的处理程序及报告

2024/4/27Dr.HUBijie

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*一、医护人员的职业危险

*1、职业性感染—来源于病人、医院环境

*3、职业性损伤来源于工作

*(1)拉伤、扭伤、挫伤、撞伤等

*(2)锐器刺伤(3)灼伤

*(4)化学毒物、放射性损等

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二、职业暴露感染经血液传播疾病的的特点

1、需要的血量非常少，如感染乙肝只需0.4毫微升。

肝病毒微粒。HBV在干燥环境中可存活一周。

万的HIV病毒微粒。

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三、职业暴露的危险因素

1、各种经血液传播的疾病及呼吸道传播的疾病

2、物理性因素：锐器伤(最常见)、辐射损伤

3、化学性因素：消毒剂

四、职业暴露感染经血液传播的疾病的特点

1、发生暴露后的感染

(1)、BHV的几率：6.0-30%

(2)、HCV的几率：3.0-10%

(3)、HIV的几率：0.2-0.5%

2、国外研究证实：HBV感染率高于HIV感染率55

倍，高于HCV38倍。医务人员感染HBV是普通老百

姓的5-6倍。

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五、医务人员职业暴露的途径

空气传播1??

2、血液、体液职业暴露类型

粘膜损伤1817(14%)破损皮肤352(3%)

咬伤131(1%)

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*六、常见职业暴露的原因

刺伤所致，护士占80??

*2、针刺发生于：注射、抽血、静脉穿刺或拔除、

锐器处理、医疗废物处理、外科手术缝合。

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*七、针、刀刺伤与割伤

*1、医务人员在各类医疗操作中，最易发生皮肤粘膜损伤的是抽血、注

射及缝合

*2、在美国，大约有440万名医务人员，其每年平均发生针刺和其他锐

利器械损伤事件约80万人次，其中约1.6万人次感染艾滋病病毒、乙型

肝炎病毒及丙型肝炎病毒。

*3、我国的一项资料调查显示1075名医务人员中有866人发生过针刺伤，

刺伤率高达80、6其中污染针头刺伤占60%

针刺伤，刺伤率达91.8??

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八、针刺伤存在的主要问题

1、护士危险操作时手套佩戴率过低；

2、刺伤事故发生后报告率过低；

3、教育培训覆盖面不够(二级医院护士参加安全培训的人员

仅13.57?

4、乙肝疫苗接种率不能反映真实的保护水平。我国护士乙肝

疫苗平均接种率为65.19%

8

九、引起伤害的利器种类

6%4、骨穿针3?、其他注射针头10?、

缝针占17?、手术刀7%;8、玻璃2?、

不明原因6?0、其他8%