第一节急性脑血管病.pptx

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第一节急性脑血管病

二临床表现

(三)脑出血

(Cerebralhemorrhage)

指脑实质内出血.

50以上中老年人,常在活动用力激动时突然起病。全脑症状 头痛、呕吐,可呈咖啡样;意识障碍,昏迷,脑疝;脑膜刺激征。

局部神经症状:基底节区出血:(外侧型、内侧型)三偏症状丘脑出血: 对侧偏身深浅感觉障碍,瘫痪轻,双眼球向下凝视。桥脑出血: 同侧周围性面神经、外展神经瘫痪,对侧中枢性偏瘫。

局部神经症状小脑出血: 严重眩晕、呕吐、共济失调、眼震、眼球反侧偏斜、颈强。脑叶出血: 额叶、顶叶、枕叶、颞叶不同部位的出血。

诊断标准:中老年突然起病有高血压史颅内高压症,局灶性神经体征CT示高密度鉴别诊断CO中毒、药物中毒糖尿病、低血糖昏迷肝昏迷、尿毒症昏迷脑外伤昏迷颅内感染

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