医学教程疾病概论.ppt

疾病概念的三层意思：病因是决定疾病特异性的因素。自身稳定调节紊乱是疾病发生的一个生物学量变的过程，是疾病发生的基础。3.疾病出现功能、代谢和形态结构的异常变化，临床上表现为症状、体征和社会行为异常。◆自身免疫性疾病(autoimmunedisease)任何疾病都是有原因的，但仅仅有原因的存在不一定发生疾病。疾病的发生常常需要一定的条件，原因是在一定的条件下发挥致病作用的。受寒、过度疲劳、免疫力降低等条件，能使机体对感冒病毒的抵抗力降低或易感性增高，因此具备其中一个或一个以上条件的机体在接触感冒病毒后就易于发病。无论条件如何重要，如果只具备条件而没有原因的作用，相应的疾病就不会发生。在不同的疾病，条件所起的作用，不完全一样，例如弹击伤、电击伤及高温烧伤的发生，似乎不需要条件的存在便可发生。有时，同一因素对某一疾病来说是原因，而对另一种疾病则可能为条件。例如营养不足是营养不良症的原因，而营养不足使机体抵抗力降低，又是某些疾病(如结核病)发生的重要条件之一。因此，正确认识和区别疾病的原因和条件在疾病发生发展中的作用，对于预防和治疗疾病具有重要意义。◆身体条件年龄、性别因素年龄和性别的不同，对某些疾病的易患性也不同，常可作为条件而影响疾病的发生和发展。例如，小儿由于防御机能不够完善或解剖生理特点等原因易患呼吸及消化系统传染病；而老年人患动脉粥样硬化症的较多；40岁以上的人，癌的发病率较高；胆石症、癔病、甲状腺机能亢进症等女性多于男性；胃癌则男性多于女性。◆自然条件自然环境包括季节、气候、气温及地理环境等因素，既可影响外界致病因素，又可以影响人体的机能状态和抵抗力，从而影响疾病的发生。例如，夏秋季节，由于气候炎热，有利于肠内致病菌的生长繁殖，容易发生细菌性痢疾、伤寒等消化系统传染病。而冬春季节，由于气候寒冷，上呼吸道粘膜抵抗力降低，容易发生流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎等传染病。土壤、饮水及粮食中缺硒与大骨节病发生有一定关系。◆社会条件包括社会环境和生活、劳动、卫生条件等，对人类健康和疾病的发生发展有着重要影响。正相关的社会因素，如社会的进步与安定，经济的发展，生活、劳动和卫生条件的改善以及计划免疫的实施等，可以增进健康，预防或减少疾病的发生；负相关的社会因素如战争与社会动乱，经济落后与贫困，人口过剩，社会卫生状况不佳，饮食及卫生习惯不良。工业三废(废水、废气和废渣)和生活三废(粪便、污水和垃圾)以及农药、化肥所造成的大气、水和土壤的严重污染等，不仅不利于健康，而且有些还可以直接致病或通过自然、生物因素间接致病。研究社会因素对健康和疾病的影响，探索与实施增进健康和防治疾病的社会措施，对于促进人民健康水平的提高具有重要意义，(Thereverseof

cause-resultindiseaseprocess)

（一）潜伏期：无症状（二）前驱期：出现初步症状到出现明显症状之前（三）症状明显期：出现明显症状（四）转归期：症状消失。病因机体条件，诱因疾病发展的一般规律研究疾病发展及转归

的一般规律和机制(Damageandanti-damageresponses)(一)损伤与抗损伤的斗争在疾病过程中，损伤与抗损伤斗争是推动疾病发展的基本动力，两者的强弱决定疾病的发展方向和结局。在原始病因作用下，机体发生某些变化，这些变化又作为发病学原因，引起新的变化，因果不断交替、推动疾病的发展。(二)因果交替规律心输出量↓(发病学原因)(结果)交感-肾上腺系统兴奋心率↑血管收缩心收缩力↑维持动脉血压恢复良性循环细胞缺氧微循环障碍休克死亡恶性循环大失血时的因果交替示意图(原始病因)（结果）机械力创伤失血三、局部与整体任何疾病都是整体的反应，但表现可以局部为主或全身为主，局部受整体的影响，同时又影响着整体。二者在疾病过程中能相互影响，并可在一定条件下相互转化。例如，肺结核病，病变主要在肺，但常有发热、食欲不振及血沉加快等全身反应；另一方面，肺结核病也受全身状态的影响，当机体的抵抗力增强时，肺部病变可以局限化甚至痊愈；抵抗力降低时，肺部病变可以发展，甚至播散到其他部位，形成新的病灶。正确认识疾病过程中局部和整体的关系，对于采取正确的医疗措施具有重要的意义。疾病的经过与转归*

疾病概述（Co