0-6岁儿童眼及视力保健指导技术规范.pdf

0-6岁儿童眼及视力保健指导技术规范--第1页

0-6岁儿童眼及视力保健指导技术规范

0-6岁儿童眼及视力保健技术规范

一、目的

通过眼保健宣传教育、视力评估和相关眼病的筛查，早期发现影

响儿童视觉发育的眼病，及早矫治或及时转诊，以预防儿童可控制性

眼病的发生发展，保护和促进儿童视功能的正常发育。

二、服务对象

辖区内0～6岁儿童。

三、内容与方法

（一）时间。

1．健康儿童应当在生后28～30天进行首次眼病筛查，分别在3、

6、12月龄和2、3、4、5、6岁健康检查的同时进行阶段性眼病筛查

和视力检查。

2．具有眼病高危因素的新生儿，应当在出生后尽早由眼科医师进

行检查。新生儿眼病的高危因素包括：

（1）新生儿重症监护病房住院超过7天并有连续吸氧（高浓度）

史。

（2）临床上存在遗传性眼病家族史或怀疑有与眼病有关的综合征，

例如先天性白内障、先天性青光眼、视网膜母细胞瘤、先天性小眼球、

眼球震颤等。

（3）巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫（弓

形体）等引起的宫内感染。（4）颅面形态畸形、大面积颜面血管瘤，

或者哭闹时眼球外凸。

（5）出生难产、器械助产。

（6）眼部持续流泪、有大量分泌物。

3．出生体重＜2000g的早产儿和低出生体重儿，应当在生后4～

6周或矫正胎龄32周，由眼科医师进行首次眼底病变筛查。

（二）检查内容和方法。

1．内容

0-6岁儿童眼及视力保健指导技术规范--第1页

0-6岁儿童眼及视力保健指导技术规范--第2页

在儿童健康检查时应当对0～6岁儿童进行眼外观检查，对4岁及

以上儿童增加视力检查。有条件的地区可增加与儿童年龄相应的其它

眼部疾病筛查和视力评估：满月访视时进行光照反应检查，以发现眼

部结构异常；3月龄婴儿进行瞬目反射检查和红球试验，以评估婴儿的

近距离视力和注视能力；6月龄婴儿进行视物行为观察和眼位检查（角

膜映光加遮盖试验），1～3岁儿童进行眼球运动检查，以评估儿童有

无视力障碍和眼位异常。

2．方法

（1）眼外观：观察眼睑有无缺损、炎症、肿物，眼睫毛内翻，两

眼大小是否对称；结膜有无充血，结膜囊有无分泌物，持续溢泪；角

膜是否透明呈圆形；瞳孔是否居中、形圆、两眼对称、黑色外观。

（2）光照反应：检查者将手电灯快速移至婴儿眼前照亮瞳孔区，

重复多次，两眼分别进行。婴儿出现反射性闭目动作为正常。

（3）瞬目反射：受检者取顺光方向，检查者以手或大物体在受检

者眼前快速移动，不接触到受检者。婴儿立刻出现反射性防御性的眨

眼动作为正常。如3月龄未能完成，6月龄继续此项检查。

（4）红球试验：用直径5cm左右色彩鲜艳的红球在婴儿眼前

20～33cm距离缓慢移动，可以重复检查2～3次。婴儿出现短暂寻找

或追随注视红球的表现为正常。如3月龄未能完成，6月龄继续此项检

查。

（5）眼位检查（角膜映光加遮盖试验）：将手电灯放至儿童眼正

前方33cm处,吸引儿童注视

光源；用遮眼板分别遮盖儿童的左、右眼，观察眼球有无水平或

上下的移动。正常儿童两眼注视光源时，瞳孔中心各有一反光点，分

别遮盖左右眼时没有明显的