第一节小儿神经系统特点脑胎儿期脑的发育最迅速小儿大脑.pptx

第一节小儿神经系统特点1.脑：胎儿期脑的发育最迅速，小儿大脑皮质发育差，兴奋性较高2.脊髓：出生时发育较成熟3.脑脊液：新生儿量少，年龄增长，脑脊液量逐渐增加，压力逐渐升高

第一节小儿神经系统特点4.神经反射：（1）出生时存在以后永不消失的反射：角膜反射、瞳孔反射、吞咽反射等（2）出生时存在以后渐消失的反射：觅食反射、吸吮反射、拥抱反射，握持反射等（3）出生时不存在以后逐渐出现并永不消失的反射：腹壁反射、提睾反射和各种腱反射（4）病理反射：3~4个月前，克氏征可为阳性。2岁以内巴氏征阳性可为生理现象（5）脑膜刺激征：小婴儿可能不明显或出现较晚。应注意头围、头颅形状前囟是否闭合及其张力

小儿惊厥

教学目标能力目标能说出小儿惊厥的定义和典型临床表现。能对惊厥的小儿进行急救护理。能指导家长对惊厥的小儿进行急救护理。知识目标掌握小儿惊厥的临床表现、急救护理。熟悉小儿惊厥的治疗原则。了解小儿惊厥的定义和病因。素质目标深刻体会患儿的痛苦和家长的焦虑，培养学生救死扶伤的精神，激发学生的仁爱之心。让学生增强民族自信,传承中华传统文化。

重点：小儿惊厥的临床表现及急救护理。难点：小儿惊厥临床表现及急救护理。教学重难点

孩子发烧了...

惊厥（convulsions)：俗称抽风，指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，多伴意识障碍，是儿科常见急症.主要是小儿大脑皮质发育未完全，各种较弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散，导致神经细胞突然大量异常反复放电活动定义第二节惊厥患儿的护理

1.感染性疾病（热性惊厥）2.非感染性疾病（无热惊厥）病因

1.感染性疾病1）颅内感染：细菌病毒（脑炎、脑膜炎、脑脓肿）；脑寄生虫病（脑囊虫病）2）颅外感染有三种：①高热惊厥：是小儿惊厥最常见的原因②中毒性脑病:（败血症、重症肺炎、细菌性痢疾所致）③其他：破伤风病因

2.非感染性疾病1）颅内疾病:A.癫痫B.占位性疾病：脑肿瘤、血肿、囊肿Ｃ.产伤、颅内出血、缺氧缺血性脑病Ｄ.先天发育异常：小头畸形、脑积水2）颅外疾病：A.代谢性疾病：低血糖、低血钙、苯丙酮尿症B.中毒性疾病：农药、鼠药、一氧化碳中毒等Ｃ.肾源性：肾源性高血压、尿毒症Ｄ.其他：阿－斯综合征、溺水、窒息病因

1.惊厥发作：1）突然发作，眼：双眼凝视、斜视或上翻2）肌：肌群强直或痉挛性抽搐3）时间：数秒或数分钟，可反复发作或呈持续状态4）抽搐停止后多入睡5）伴随：喉痉挛、呼吸暂停、大小便失禁2.惊厥持续状态：指一次惊厥发作持续30分钟以上或反复发作而间歇期意识不恢复临床表现

学生表演总结，可以让学生深刻理解患儿的痛苦，和家长焦虑的心情。结合《中国医生》电影剧情，激发护理专业学生的仁爱之心。（1）让学生以小组为单位根据课前自学惊厥发作临床表现的视频进行表演。让学生深刻理解患儿的痛苦和家长的焦虑心情。（2）播放惊厥发作的视频。学生观看对照，评出“最佳表演奖”并加分，加深印象。（3）以小组为单位用文字总结惊厥发作的表现。

3.高热惊厥：1）年龄：多见于6个月-5岁2）阶段：常发生于感染初期，尤其体温骤升（大多39）时抽筋3）时间:发作呈全身性、很少连续发作，时间短4）恢复:神志恢复快，预后好，无阳性神经系统体征5）反复:半数患儿会在以后疾病发热时再次或多次发作6）热退后一周作脑电图正常临床表现

4.新生儿惊厥：1）眼球凝视、反复眨眼2）咀嚼、流涎3）呼吸暂停4）一侧面肌、口角抽动或单侧肢体抽动临床表现

高热惊厥会给孩子智力带来什么影响呢？

1.单纯性热性惊厥除原发病外，不留任何神经系统体征。2.复杂性热性惊厥危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育。脑瘫智力障碍职教云讨论

让学生交流《中国医生》剧情，结合剧情激励学生向抗疫英雄学习，对患儿要有仁爱之心。“感谢你，为我们拼过命！”当初武汉普通市民的这句话道出了无数人的心声，也成为电影《中国医生》的宣传语。一座封锁着的城市，城内分布着坚守岗位的白衣流动者，防护服已经湿透，挥洒着自己的热血和汗水；疫情的突袭冲刺