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痔疮患者治疗与护理

01痔疮病因及预防02痔疮分类与临床表现03痔疮治疗04一般护理及术后护理目录CONTEN

痔疮病因及予顶防

民间有十人九痔的说法。痔疮是一种常见病、多友病其中痔疮87%痔疮的发病率51%外痔15%混合痔

痔疮的定义直肠正 常 静 脉为待外痔痔疮是指人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。占所有肛肠疾病中的87.25%。在临床上，痔疮以齿线为界可分为内痔、外痔、混合痔三种什么是痔疮?

一、病因·解剖因素：直肠静脉丛及其分支属门静脉系统，无静脉瓣膜，又位于门静脉的最低位，血液易于淤积而使静脉扩张；其静脉丛壁薄、表浅、少周围组织的支持，易形成静脉扩张。·长期腹压增高病史：常便秘和腹泻、剧烈咳嗽、妊娠、排尿困难(前列腺肥大)、腹水及盆腔内巨大肿瘤。·3、其他：①不好的大便习惯：上厕所久蹲、吸烟(能缓冲电脑的大便反射，易造成便秘)②大便异常久泻久痢，长期便秘。③饮食原因嗜酒。辛辣、刺激性食物。④慢性疾病长期营养不良、体质虚弱，易致肛周括约肌松弛，肛周慢性炎症：高血压、肝硬化，动脉硬化。

痔疮的五大发病特点女性比男性患者多。·患者以成人居多。·久坐、久立、活动少的人患病者多。·便秘、腹泻、排便时间长的人患病者多。·饮酒过多、嗜好辛辣是导致发病的诱因。

四大人群痔疮高发一、是大便时有不良习惯的人比如蹲厕所喜欢看书看报的人。二、是久站、久坐：在经常站着工作的人(如学校老师),坐着工作的人(如司机)及劳动量大的人(如搬运工)三、长期便秘四、是妊娠女性。五、不良的生活习惯。有很多人上厕时下蹲位看书看报，造成下蹲和大便时间延长，很容易导致直肠肛门部位充血、受压、静脉曲张，久而久之肛垫就会组织松弛，甚至导致牵拉固定肛垫的肌肉断裂，肛垫脱出肛门外而形成严重的痔疮。盲肠内长期滞留有毒物质不仅可引发盲肠癌，且粪便堆积，影响血液循环。用力解出干燥粪块，必然会使肛门承受较大压力，发生瘀血、胀肿、裂口等一系列病理变化。

庄米主T痔疮分类与临床表现

临床表现内痔主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出。I期：排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外。Ⅱ期：便血加重，重者呈喷射状，排便时痔块脱出，自动回纳。·Ⅲ期：便血减少，痔块脱出不能自行回纳，手动送回。IV期：偶有便血，痔核脱出不能回纳。严重时可造成--内痔嵌顿。初期中期后期以便血为特征。痔核较小，质柔软，便血为手纸带血或是滴血，无疼痛。痔核较大隆起，质柔软，便时痔核脱出肛外，便后自行回纳，便后出血或多或少，肛门坠涨瘙痒。痔核更大，质地较硬，便时痔核脱出肛外，甚至行走、咳嗽、喷嚏、或站立时也会脱出，不能自行回纳，须用手推回。

临床表现外痔主要表现为肛门不适、潮湿、瘙痒，在齿状线下及肛门缘，发作时肿胀疼痛。(1)炎性外痔；并发感染的外痔，有红肿热痛明显。(2)血栓外痔；是肛门静脉或静脉血栓形成。多因便秘或排便时用力而致肛门静脉丛破裂，血液流出血管外，形成血栓在皮下隆起，局部有肿胀疼痛。有肛门剧痛、排便、咳嗽时加剧，边界清楚、触痛明显的暗紫色肿块。结缔组织外痔肛门边缘处赘生皮瓣，质地柔软，一般无疼痛，不出血，仅觉肛门有异物感。局部有椭圆形或长形肿物，触之柔软，便后或经按摩后肿物体积可缩小变软。一般仅有坠胀感无疼痛。肛门部突然剧烈疼痛，并出现一肿物，这肿物十分敏感，稍触碰即引起疼痛。血栓性外痔静脉曲张性外痔

临床表现混合痔兼有内外痔的临床表现，严重时可呈现环状脱出肛门，呈梅花状，又称环状痔，若发生嵌顿，引起充血、水肿坏死。便血及肛门坠胀疼痛瘙痒初始为手纸染血，偶见滴血和射血晚期则便后痔核脱出轻者可自行还纳，重者则用手送回局部有异物感，兼见大便秘结，或排便不爽等症。ExternalhemorhoidInternalhemorrhoid

临床表现炎 性 外 痔血 栓 外 痔结 缔组织 外痔静 脉 曲 张 外痔混 合 痔www.clearZC.com

一一二痔疮的治疗04

痔疮手术治疗传统痔疮手术传统痔疮手术，包括单纯注射术、内痔结扎(缝合)术、外痔切除术内痔注射术内痔注射术是目前国内采用最多、最普遍的治疗内痔的方法，此方法简单、快捷、见效快，病人痛苦小。缺点内痔伴血栓急性发作者、久脱肛门外之内痔、伴有肛痿、肛裂、肛窦炎、直肠结肠炎，以及内痔糜烂较重者，均不可立即施行注射治疗，最好改用其他治疗方法。

痔疮手术治疗激光疗法激光疗法也曾被很多医院采用。其利用大功率密度而产生的强电磁场，使组织产生电离，产生游离基，破坏了细胞的结合力。当激光束在聚丝后被活组织吸收时，在短暂的时间内可使组织凝结、烧灼而碳化或气化，可达到切割组织和凝固血管之目的。皖点：容后常限诉发癌—大题血，返育面管