CT、MR增强扫描在骨关节影像检查中的应用.pptVIP

整理课件ppt*骨巨细胞瘤整理课件ppt*骨巨细胞瘤整理课件ppt*骨巨细胞瘤整理课件ppt*骨巨细胞瘤整理课件ppt*骨巨细胞瘤整理课件ppt*骨巨细胞瘤整理课件ppt*骨巨细胞瘤整理课件ppt*MRI在肌骨系统应用的现状MRI在肌骨系统有很好的应用前景 肌骨系统疾病是常见病，多发病，占临床工作中很大的比例。 肌骨系统的各种组织在MRI图像上对比明显，对显示早期病理改变非常敏感。目前临床应用的还很不够:放射科医生多做宣传，骨科医生多多关注。整理课件ppt*人体各种组织在1.5T场强下

正常组织的T1,T2参考值组织T1值T2值脑白质350～500ms90～100ms脑灰质400～600ms100～120ms脑脊液3000～4000ms1200～2000ms肝脏350～400ms45～55ms脾脏400～450ms100～160ms肾皮质350～420ms80～100ms肾髓质450～650ms120～150ms骨骼肌500～600ms70～90ms皮下脂肪220～250ms90～130ms?整理课件ppt*MRI的优势 软组织分辨率高:MRI具有更高的软组织分辨率，MRI可以清楚显示骨髓（脂肪），骨皮质，肌肉，软骨，肌腱韧带等。 膝关节半月板撕裂整理课件ppt*椎管肿瘤男,55岁,骶尾部疼痛,局部会阴麻木整理课件ppt*＋C椎管肿瘤（续）整理课件ppt*?MRI扫描方法普通扫描静脉增强扫描动态增强扫描核磁频谱（MRS）核磁弥散成像（DWI）血管成像（MRA）水成像（脊髓造影）关节造影整理课件ppt*（1）MRI扫描常用的序列1,自旋回波序列（SpinEchoSE）是最常用的序列，包括常规自旋回波（SE），快速自旋回波（FastSpinEchoFSE）和反转恢复（InversionrecoveryIR）及快速反转恢复（FastInversionrecoveryFIR）。2，梯度回波（GRE），SE序列的缺点是时间长，而GRE的特点是:1，小角度激发，加快成像速度；2，T2*弛豫；3。GRE序列的固有信噪比比较低；4，GRE序列对磁场的不均匀性敏感，易产生伪影。5，GRE序列中血流常呈现高信号。整理课件ppt*外伤后关节积液外伤后-不同序列反映不同信息整理课件ppt*激素股骨头坏死T1WISTIR整理课件ppt*（2）MRI增强扫描多数MRI检查平扫即可，但有时需要做对比剂增强扫描。MRI使用对比剂的目的在于:1，提高图像的信噪比，有利于病灶的检出；2，通过病灶的不同增强方式和类型，帮助病灶定性。3，提高MRA成像质量。4，利用组织或细胞特异性对比剂获得特异性信息，可提高病灶检出率和定性诊断。常用的造影剂:即钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA），是最早在临床上应用的磁共振对比剂。Gd-DTPA是一种顺磁性物质，T1和T2驰豫时间明显缩短。整理课件ppt*增强扫描女,53岁。增强扫描,突出间盘后有强化组织。保守治疗有效。整理课件ppt*增强扫描（续）+C整理课件ppt*颈椎硬膜外出血男,26岁,左上肢麻木1天,无明确外伤史。＋C,无强化整理课件ppt*典型检查病例男,10岁,小腿肿物半月整理课件ppt*小腿血肿（续）压脂和增强扫描整理课件ppt*中央型骨肉瘤conventional/classiccentralosteosarcoma好发10—30岁男:女发病比例为2:1临床表现包括疼痛、肿胀、功能障碍、皮温升高好发四肢长骨，特别是股骨、胫骨、肱骨，其中50%—75%位于膝关节周围，干骺端是好发部位整理课件ppt*中央型骨肉瘤conventional/classiccentralosteosarcoma影像学特点成骨、溶骨及筛孔样骨破坏骨膜反应软组织肿块整理课件ppt*中央型骨肉瘤conventional/classiccentralosteosarcoma整理课件ppt*动脉瘤样骨囊肿整理课件ppt*动脉瘤样骨囊肿整理课件ppt*动脉瘤样骨囊肿整理课件ppt*动脉瘤样骨囊肿整理课件ppt*动脉瘤样骨囊肿整理课件ppt*动脉瘤样骨囊肿整理课件ppt*动脉瘤样骨囊肿整理课件ppt*动脉瘤样骨囊肿整理课件ppt*动脉瘤样骨囊肿整理课件ppt*骨纤维