抗菌药物应用原则与技巧.pdfVIP

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抗菌药物应用原那么与技

抗菌药物应用原那么与技

山东省立医院薛立福

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原那么:技巧:

原那么:技巧:

1)PK/PD实用性

l时间依赖性药物

l浓度依赖性药物

l1)

杀菌力是用药首要条2)

靶位浓度在治疗中的意

件义

l2)

平安性l全身用药后感染部位浓度

l局部用药意义

l3)

价格低廉l细胞内病原体治疗

l4)

使用方便3)降级疗法

l5)

不滥用4)细菌耐药与对策

l机理

l6)注意相互作用

l对策

lMPC新概念

5)经验用药

l病原诊断在治疗中的实际意义

l菌群分布及选药技巧

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l依从性

l抗菌药物是近年来临床应用最广泛、

进展最快的药物,WHO调查17个国家发现有30%

以上住院患者用过抗感染药物。我国应用率占

30%—60%—80%,所用金额占各种药物之首。

l而50年代,抗菌药物只有四素〔青、

链、红、氯〕现在抗菌药物有200余种,各种

剂型、不同名称,已达数百种,令人眼花缭乱。

滥用结果使耐药菌丛出不穷,人们再创造新的

抗生素,新耐药菌又出现,真是“道高一尺魔

高一丈〞。

l研究一种新药需十几年,而耐药产生

仅数月或几年,我们已经面临着后抗生素时代,

专家预言:近10年不会有许多新抗菌素问世,

我们面临着实际问题是:如何合理珍惜使用这

些武器维护其强有力的杀伤力,为人类造福。

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应用原那么

应用原那么

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一、药物杀伤力是控制感染

一、药物杀伤力是控制感染

最重要因素〔疗效〕

最重要因素〔疗效〕

l致病菌对不同药物敏感性不同,判断杀菌力的客观指

l是最低抑菌浓度〔MIC〕和最低杀菌浓度〔MBC〕

lMIC50

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