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细菌耐药是否会影响病死率?
细菌耐药是否会影响病死率?
n治疗肺炎杆菌n适宜治疗
n治疗肺炎杆菌n适宜治疗
ESBL菌株血液感(n=19)病死率
ESBL菌株血液感(n=19)病死率
染(n=31)5%
染(n=31)5%
n不恰当治疗
n不恰当治疗
(n=12)病死率
(n=12)病死率
42%
42%
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nP=0.02
nP=0.02
Source:Schiappaetal,JID1996;174:529-36
25年中国大肠和肺炎杆菌药敏结果(1〕
25年中国大肠和肺炎杆菌药敏结果(1〕
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25年中国大肠和肺炎杆菌药敏结果〔2
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革兰阴性杆菌〔2〕非发酵菌
革兰阴性杆菌〔2〕非发酵菌
î在临床标本检出的革兰阴性杆菌中，非发酵菌所占比例已
从二、三十年前的10％上升至目前的三分之一
î与人类感染有关的非发酵菌约有20余个属，至少有97个菌
种及未定名细菌
î主要分布于自然界，如水、土壤、植物、动物和医院环境
中，可污染医疗器械甚至消毒液体引起医院感染
î非发酵菌的耐药性要明显超过肠杆菌科细菌。由于经济和
医疗开展水平不平衡，耐药性存在较大地区差异
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非发酵菌包括:
非发酵菌包括:
n假单胞菌属Pseudomonas铜绿,荧光,恶臭,斯氏,门多辛,
n假单胞菌属铜绿荧光恶臭斯氏门多辛
Pseudomonas,,,,,
产碱
产碱
n不动杆菌属Acinetobacter鲍曼,醋酸钙,洛菲,溶血,琼氏,约翰
n不动杆菌属鲍曼醋酸钙洛菲溶血琼氏约翰
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