医学教程市人民医院远程医疗服务管理制度.doc

***市人民医院远程医疗服务管理制度

为进一步规范我院远程医疗服务工作内容与流程，最大限度的满足群众的医疗需求，提高我院医务人员医疗救治水平，结合我院实际情况，制定本制度。

一、目的

（一）通过远程医疗会诊平台，解决疑难及危重病人的实际问题，使患者得到及时、有效的治疗。

（二）通过远程医学教育，提高医务人员医学基础理论水平和疾病救治能力。

二、远程会诊制度

（一）主要内容

远程会诊主要包括远程单学科会诊、远程多学科会诊、远程病理诊断、远程影像诊断等。

（二）工作流程

1.各科室遇疑难病例需要上级医院远程会诊时，科室要与患者签署《远程医疗服务知情同意书》（见附表1），若有特需收费，需在知情同意书上注明，并让患者或家属签字确认，收取患方申请远程会诊业务押金（区内100元、区外200元）。

2.由主管医师填写《远程会诊申请单》（见附表2），简要介绍病人情况，提出会诊目的与要求（可以指定拟会诊专业科室和专家，如不指定，则由接收会诊医院安排专家），由患者或家属、主管医师、科室主任、医务科签字确认，将申请单及会诊必须的各种检查单和资料（纸质版和电子版）上报至医务科。

3.医务科收到申请单后，要审核填写内容是否规范、会诊相关资料是否完整，主要包括病历摘要、各项检验检查及影像报告单（可以是复印件）、影像片、病理片等，确认无误后将申请单及相关资料提交至远程医疗中心会诊平台，急会诊10分钟内，普通会诊24小时内传出所有资料。

4.远程医疗中心按申请单要求联系专家，并将联系结果反馈给医务科（无特殊情况，区内会诊1小时内反馈，24小时内完成，区外会诊3小时内反馈，72小时内完成）。

5.确定会诊时间后，医务科通知请求会诊科室主任及主管医师，主管医师提前半小时到达远程会诊室，做好会诊前准备，必要时患者及家属可一同前往，会诊前由医务科完成会诊平台系统的调试连接，准备会诊。

6.原则上必须是中级及以上职称医师参加会诊，会诊前要认真熟悉病历，明确会诊目的及需要解决的问题，会诊开始前科室主任必须到场。

7.会诊时先由经治医师汇报病史、回答专家提问，可结合临床进行咨询讨论、教学和科研。根据实际情况，待专家与医师讨论结束后，再请患者或家属加入会诊与专家交流，若专家要对患者进行问诊或进行交流的可先请患者加入会诊。

8.远程医疗中心将在远程会诊结束后1小时内将签有受邀专家全名的远程会诊报告单传送至医务科，医务科按一式两份打印会诊报告单，一份交主管医师放入病历中，一份医务科备案。

9.会诊意见仅供临床科室参考，各科室要结合我院实际情况和患者目前病情，实施具体的诊治，按病案要求记录整理会诊资料并归入病历中保存。

10.费用：

收费价格按照《内蒙古自治区发展改革委、卫生计生委、人力资源社会保障厅关于规范远程医疗服务项目价格》（内发改费字〔2018〕904号）文件要求执行。该价格试行期为一年（2018年9月12日至2019年9月11日），试行期间不纳入基本医疗保障基金支付范围，试行期满后相关部门将根据各地远程医疗服务开展情况及测算评估结果，研究确定医保支付范围和比例，需要重点对此项内容向患者做好告知工作。

（1）区内远程医疗服务价格

①远程单学科（单人）会诊：自治区200元/次，盟市级180次/分，每增加一名专家加收120元；2小时内开展的远程急会诊可加收200元。

②远程多学科（两人）会诊：自治区320元/次，盟市级288元/次，每增加一名专家加收120元；2小时内开展的远程急会诊可加收200元

③同步远程病理会诊：自治区级300元/次，盟市级270元/次。

④非同步远程病理诊断：自治区级200元/次，盟市级170元/次。

⑤远程心电图诊断：按照现行医疗服务项目价格中各级医疗机构对应心电图诊断项目的邀请方价格收取。

⑥远程超声诊断：按照现行医疗服务项目价格中各级医疗机构对应超声诊断项目的邀请方价格收取。

⑦远程影像诊断：按照现行医疗服务项目价格中各级医疗机构对应影像诊断项目的邀请方价格收取（暂定为130元／例）。

⑧根据《内蒙古自治区卫生计生委关于利用远程医疗协作网开展健康扶贫相关工作的通知》（内卫计医函〔2018〕486号）文件要求，自治区和盟市三级公立医院对旗县医院申请开展的农村牧区贫困人口大病救治远程医疗服务免费进行，因此，对于贫困患者申请的内蒙古自治区内的远程医疗服务不收取相关费用。

（2）区外远程医疗价格

①同步远程病理会诊：主任/副主任医师 800元/例

②非同步远程病理会诊：主任/副主任医师600元/例

③专家远程病理会诊：知名专家1600元/例

④专家远程冰冻切片诊断：30分钟内出报告，2300元/例

⑤远程会诊：院士2600元/例 ；一级知名专家2200元/例 ；二级知名专家2000元/例；三级知名专家1800元/例；主任医师1600元/例。

⑥远程