第三章血液第一节概述.ppt

2.Rh血型系统(1)分类Rh阳性：红细胞膜上含有Rh抗原，血清中不含抗体Rh阴性：红细胞膜上不含有Rh抗原，血清中不含抗体，但可产生抗体（表3-2）(2)分布：汉族Rh阳性占99℅，Rh阴性占1℅(3)意义1）Rh阴性的人初次可以输Rh阳性血，但不能重复输血（图3-16）2）Rh阴性的母亲再次怀孕Rh阳性胎儿，可造成胎儿死亡或新生儿溶血（图3-17）(三)输血（bloodfiltering）1.ABO血型与输血的关系（图3-18）(1)同型输血(2)异型输血（紧急情况下）O型血输给其它血型人AB型人可接受其它三种血型*注意事项：少量（少于300ml）、缓慢，输血过程密切观察2.输血原则(1)鉴定血型(2)交叉配血试验（图3-19）1)定义：将供血者的红细胞和血清分别与受血者的血清和红细胞混合，观察有无凝集反应的试验2)意义：①可以防止血型鉴定差错造成的输血反应②避免ABO血型系统亚型和其他血型不合引起的输血反应本节词汇一级血液：blood血浆：plasma血细胞：bloodcell血细胞比容：hematocrit血清：bloodserum红细胞沉降率（血沉）：erythrocytesedimentationrate，ESR血液凝固（凝血）：bloodcoagulation本章测验1.关于血浆渗透压的叙述，错误的是A.由晶体渗透压与胶体渗透压组成B.胶体渗透压数值小，主要由清蛋白形成C.晶体渗透压主要由电解质形成D.血浆渗透压主要由胶体渗透压形成E.晶体渗透压对保持红细胞正常形态具有重要作用2.红细胞的生理功能主要是A.吞噬细菌B.运输O2和CO2C.调节体温D.参与血液凝固E.免疫功能3.红细胞被B型标准血清所凝集，其血型可能是A.A型B.B型C.AB型D.A型或AB型E.B型或AB型4.某人血清中无抗A、抗B抗体，红细胞膜无Rh抗原，其血型属于A.AB型Rh阴性B.O型Rh阳性C.AB型Rh阳性D.O型Rh阴性E.A型Rh阴性5.关于血型和输血的叙述，错误的是A.应选用同型血并作交叉配血试验B.Rh阴性者不可再次接受Rh阳性血液C.血型不同绝对不可以输血D.红细胞膜上含A凝集原者为A型血E.血清中含抗A凝集素其血型可能为B型或O型（2）红细胞的渗透脆性(osmoticfragility)定义：红细胞在低渗溶液中发生膨胀、破裂的特性红细胞对低渗溶液的抵抗力∝1/渗透脆性（图3-7）红细胞渗透脆性↑，见于遗传性红细胞增多症红细胞渗透脆性↓，见于巨幼红细胞贫血症（3）悬浮稳定性(suspensionstability)1)概念：红细胞能较稳定地悬浮于血浆中不易下沉的特性2)衡量悬浮稳定性大小指标血沉（ESR）——单位时间内红细胞下沉的距离正常成年男性ESR为0～15mm/h，女性0～20mm/h3)影响血沉因素：血浆球蛋白、纤维蛋白↑ESR↑清蛋白、卵磷脂↑ESR↓4)临床意义：活动性肺结核（结核杆菌排出）、风湿热等ESR↑5)产生原因：细胞之间的摩擦力（双凹圆盘形）３．红细胞的生成和破坏A：红细胞生成（1）生成部位胚胎期：肝、脾、骨髓出生后：红骨髓（