股骨颈前倾角数字.ppt

*感谢大家观看第63页,共63页，星期六，2024年，5月第31页,共63页，星期六，2024年，5月分组与对照:

对照组：各项FNA指标的观察均以单侧DDH的健侧作对照。治疗组：30例脱位髋术前、术后的FNA作为研究对象。第32页,共63页，星期六，2024年，5月观察指标

1)术前双侧股骨颈前倾角。2)术后双侧股骨颈前倾角。第33页,共63页，星期六，2024年，5月

疗效评定标准

按2003年全国小儿髋关节疾病专题研讨会制定发育性髋关节脱位疗效评定标准.第34页,共63页，星期六，2024年，5月数据处理

按照不同年龄段分组，为正常组、术前组和术后组，采用SPSS13.0统计学软件进行数据处理，进行配对t检验。P0.05差异有显著性。第35页,共63页，星期六，2024年，5月结果

年龄组别病例数正常组脱位组tp≤6岁1721.40±3.51268.45±12.27226.340＜0.001＞6岁1323.44±3.56173.49±12.67826.913＜0.001术前双髋FNA变化分析，给予t检验，P＜0.001有显著性差异。表2术前股骨颈前倾角(FNA)的测量(°)第36页,共63页，星期六，2024年，5月表3术后股骨颈前倾角(FNA)与健侧前倾角(FNA)的比较年龄组别术前术后tp≤6岁21.40±3.51220.45±2.9401.5610.122＞6岁23.44±3.56118.28±1.9311.8820.064术前双髋FNA变化分析，给予t检验，P＜0.001有显著性差异。第37页,共63页，星期六，2024年，5月功能评定

表4两组病例术后的疗效评定结果组别优良可差总计患肢术后2631030健髋2910030P＜0．01(两组优、良者与可、差者比较。)第38页,共63页，星期六，2024年，5月讨论第39页,共63页，星期六，2024年，5月发育性髋关节脱位(developmentaldislocationofthehip,DDH)是骨科常见的疾病，其重要病理改变之一是股骨颈前倾角的增大.第40页,共63页，星期六，2024年，5月同时，作为人体持重的支点，作为脱位后病理状态的受力点，头的角度与方向直接影响到复位后的状态.第41页,共63页，星期六，2024年，5月FNA增大，能够影响髋关节脱位复位和复位后髋臼发育及髋关节功能，有的甚至可以发生再脱位，因此前倾角增大，应当在做股骨旋转截骨术前,精确测得FNA.第42页,共63页，星期六，2024年，5月由于方法很多，彼此测量值也有一定差异,也各有其优缺点第43页,共63页，星期六，2024年，5月在三维CT应用之前，许多骨科医生都有这样的困扰，只知道其前倾角大，但不知多大，矫正后也不知矫正多少，术中目测的方法不能精确的确定前倾角的大小。没有一个定量的标准,为术后隐患埋下伏笔。第44页,共63页，星期六，2024年，5月三维CT的应用可以在360o空间任意角度观察显示任意平面，3DCT重建影像能够立体而直观地反映髋关节骨性结构的病理改变，包括股骨头颈的形态和两者的对应关系；可以对骨骼畸形病理及空间位置关系做数据测量,特别是FNA的精确测定.第45页,共63页，星期六，2024年，5月三维CT测量结果能客观真实的反映FNA的大小，更清晰的三维CT图像能从不同角度显示股骨头与髋臼术后的相互关系.第46页,共63页，星期六，2024年，5月通过三维CT重建图像清晰、直观、立体地观察发育性髋关节脱位(DDH)的病理变化。并定性观察和定量