《公共卫生与健康》课件 第二单元 传染病与非传染病.pptxVIP

传染病与非传染病;第4课?常见传染病及预防;第4课;什么是传染病？

传染病是指由特异病原体（或它们的毒性产物）感染宿主个体（如人体）后产生的有传染性的、在一定条件下可造成流行的疾病。

1.传染病发生的两个条件

传染病发生有两个最基本的条件，即病原体和宿主。

病原体：病原体是指能够引起宿主致病的各种生物体，包括病毒、细菌、真菌和寄生虫等。

宿主：宿主是指在自然条件下被病原体寄生的人或动物。

当机体具有充分的免疫能力时，则病原体难以侵入、生存或繁殖，即不能导致感染和发病；反之则发生感染甚至发病。;2.传染病流行的三个环节

传染病在人群中发生流行的过程需要三个环节：传染源、传播途径和易感人群。三个环节相互依赖、相互联系，缺少一个环节即可使传染病不发生流行或终止流行。

?传染源

传染源主要包括病人、病原携带者和受感染的动物。

?传播途径

病原体离开传染源到达另一个易感者的途径称为传播途径，同一种传染病可有多种传播途径，见下表。;109;110;

?易感人群

有可能发生传染病感染的人群称为易感人群。换言之，易感人群就是对某些传染病的病原体不具备免疫力的人群。

人群作为一个整体对传染病的易感程度称为人群易感性。人群易感性的高低取决于该人群中易感个体所占的比例。;3.传染病的分类

1989年，我国颁布了《中华人民共和国传染病防治法》（以下简称《传染病防治法》），将传染病分为甲、乙、丙三大类，后分别经2004年和2013年修订。2020年1月，国家卫生健康委员会将新型冠状病毒肺炎纳入乙类传染病，后更名为新型冠状病毒感染。2023年9月，猴痘被纳入乙类传染病。;几种常见传染病及预防

1.甲型肝炎

?病原体

甲型肝炎病毒是甲型肝炎的病原体。

?流行病学特点

甲型肝炎的感染率与居住条件、卫生习惯及教育程度有密切关系，农村高于城市，发展中国家高于发达国家。;

?症状体征

甲型肝炎的潜伏期一般为2～6个星期，主要引起急性肝炎，一般不转为慢性。

急性肝炎起病较急，常有畏寒、发热、全身乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐、腹胀、肝区痛、肝大、??轻压痛及叩痛等急性感染症状。急性黄疸型肝炎临床经过较为明显的黄疸前期、黄疸期、恢复期三期，总病程2～4个月。急性无黄疸型肝炎除无黄疸外，其他临床表现与黄疸型相似，恢复较快，病程多在3个月内。有些病例无明显症状，易被忽视。;

?治疗与预防

急性肝炎一般为自限性，多可完全康复，预后良好，病死率约为0.01%。患者需有足够的休息、合理的饮食（清淡易消化），遵医嘱服用适当药物，避免饮酒、过劳和服用损害肝脏药物。药物一般以对症支持治疗（控制发热、呕吐、疼痛等症状的药物）为主。

（1）控制传染源。应禁食可疑食物，如未煮熟的毛蚶、蛤蜊，禁用污染水。急性患者应配合医务工作者进行隔离治疗直至病毒消失。

（2）切断传播途径。防止病从口入，做好生活环境和个人卫生的管理及消毒等工作。

（3）保护易感人群。可通过注射甲肝疫苗实现自我防护。;2.乙型肝炎

?病原体

乙型肝炎病毒是乙型肝炎的病原体。

?流行病学特点

传染源：主要是急、慢性乙型肝炎患者和病毒携带者。急性乙型肝炎患者在潜伏期末及急性期有传染性。

传播途径：含乙型肝炎病毒的体液或血液进入人体。

易感人群：乙肝表面抗体阴性者均为易感人群。婴幼儿期是获得乙型肝炎感染的最危险时期。新生儿通常不具有来自母体的先天性抗体，因而普遍易感。;

?症状体征

乙型肝炎的潜伏期一般为1～6个月，成年急性乙型肝炎患者约10%会转为慢性。

（1）急性肝炎临床表现。急性乙型肝炎起病相对较缓，仅少数有发热。主要症状为全身乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐、腹胀、肝区痛、肝大、有轻压痛及叩痛等急性感染症状，并伴有肝功能改变。

（2）慢性肝炎临床表现。病程超过半年或发病日期不明确，有慢性肝炎症状，体征、实验室检查改变者。慢性肝炎依据病情可分为轻度、中度和重度。;

?治疗与预防

急性乙型肝炎患者60%～90%可完全康复，10%～40%转为慢性或病毒携带状态。轻度慢性乙型肝炎患者一般预后良好；重度慢性乙型肝炎患者预后较差，可发展成肝硬化，少数可转为肝细胞癌。各型肝炎患者的治疗原则均为足够的休息、合理饮食，辅以适当药物，避免饮酒、过劳和服用损害肝脏药物。

（1）控制传染源。急性患者应进行隔离治疗直至病毒消失；慢性者和携带者需评估传染性大小；乙肝患者如果肝功能异常或病毒载量过高，尽量不要从事食品加工、饮食服务、托幼保育等工作。;（2）切断传播途径。养成良好的个人卫生习惯，接触患者后用肥皂和流动水洗手，拒绝不洁注射，孕妇及乳母需采取主动和被动免疫阻断母婴传播，不共用牙刷、剃须刀等。

（3）保护易感人群。易感者应尽可能接种乙型肝炎疫苗。新生儿应进行普种，与乙型肝