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*肺气肿的影像学诊断肺气肿________________X线CT诊断肺气肿的影像学诊断检查方法——————————?常规胸片：正位和侧位、吸气和呼气?CT扫描：常规CT、HRCT肺气肿的影像学诊断肺气肿定义：——————————?过度充气：终末细支气管远端?肺泡破坏：肺结构简化?无纤维化：无壁或薄壁气腔肺气肿的影像学诊断肺气肿X线表现：——————————肺过度充气血管纹理改变右肺野高度29.9cm外周血管变细、稀少右膈平第7前肋缘外周血管增粗、增多膈穹隆变平或倒置血管缺如、移位膈上下运动3cm肺门角增宽心影狭长枯枝状肺门血管胸骨后间隙2.5cm血管再分布胸骨横膈角90°刀鞘状气管肺气肿的影像学诊断肺气肿X线分度：——————————?0度：正常—（—）?I度：轻度—（—）?II度：中度—胸廓、横膈、肺透明度??III度：重度—胸廓、横膈、肺透明度???IV度：极重度—胸廓、横膈、肺透明度???肺气肿的影像学诊断X线胸片诊断轻中度肺气肿临床价值不大肺气肿的影像学诊断肺气肿HRCT表现——————————?特征：无壁的异常低密度区?类型：小叶中心型全小叶型间隔旁型瘢痕旁型肺气肿的影像学诊断肺气肿：病理HRCT?病理学：气腔持久增大、腔壁破坏、无纤维化?HRCT：小叶中心型、全小叶型、间隔旁型、瘢痕旁型肺气肿的影像学诊断小叶中心性肺气肿正常肺HRCT肺气肿的影像学诊断小叶中心性肺气肿正常肺HRCT肺气肿的影像学诊断小叶中心性肺气肿正常肺HRCT肺气肿的影像学诊断小叶中心型全小叶型肺气肿的影像学诊断间隔旁型肺大泡肺气肿的影像学诊断肺气肿鉴别诊断—————————?多囊肺?肺淋巴管肌瘤病?蜂窝肺?支气管扩张?肺组织细胞增生症?肺动脉发育不良肺气肿的影像学诊断肺囊肿：病理HRCT—————————?病理学：肺内潜在性的腔隙病理性扩大?HRCT：直径1cm、薄壁、边缘清楚、内衬上皮肺气肿的影像学诊断牵引性支气管扩张：病理HRCT——————————?病理学：重度纤维化、牵拉、静脉曲张样扩张?HRCT：细支气管：腔大、壁厚、变形+周围纤维化肺气肿的影像学诊断IFP+小蜂窝肺间隔旁型肺气肿*
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