辅助检查的重要性及临床应用课件.ppt

辅助检查的重要性及临床应用血脂正常值：血清总胆固醇(CH)2.86-5.98mmol/L(5.17mmol/L)甘油三酯(TG)0.56-1.7mmol/L(1.71mmol/L)辅助检查的重要性及临床应用辅助检查的重要性及临床应用

辅助检查的重要性及临床应用随着现代科学及社会的发展，临床实验室检查及特殊辅助检查的范围愈来愈广，人们对疾病的认识更需要靠科学的方法与临床有机结合起来，辅检能对我们临床疾病的病因、病型、严重度、治疗效果及预后起决定性作用，所以说辅检与临床息息相关。目前我院检验科能开展的辅检项目：辅助检查的重要性及临床应用临检室：血常规+血型、尿常规、大便常规+隐血等。生化：血沉、抗“O”、肥大氏反应、血糖、血脂、肝功能、肾功能、乙肝三系、尿酸、类风湿因子等。辅助检查的重要性及临床应用血常规血红蛋白（Hb）正常值：男性：120-160g/L女性：110-150g/L新生儿：170-200g/L红细胞（RBC）正常值：男性：4.0-5.5χ1012/L女性：3.5-5.5χ1012/L新生儿：6.0-7.0χ1012/L辅助检查的重要性及临床应用红细胞与血红蛋白增多临床意义1、?真性红细胞增多症；2、?良性家族性红细胞增多症；3、?异常血红蛋白症引起红细胞增多；4、新生儿红细胞增多症、双胎输血、母胎输血；5、继发性红细胞增多症、先天性心血管异常、法四症；6、促红细胞生成素增多、骨髓生成红细胞增多，见于肾母细胞瘤；7、药物如大量应用可的松、维生素B12、钴盐。辅助检查的重要性及临床应用红细胞与血红蛋白减少临床意义1、由于造血原料不足引起的营养性贫血、大红细胞性贫血；由于叶酸、维生素B12缺乏所致RBC、Hb减少；2、骨髓造血功能低下引起的贫血：如再障、骨髓纤维瘤等；3、红细胞破坏过多引起的贫血：溶血性贫血，如免疫性溶血性贫血，新生儿溶血症；球形红细胞增多症，各种酶缺陷引起的溶血性贫血，如地中海贫血。辅助检查的重要性及临床应用红细胞与血红蛋白减少临床意义4、恶性肿瘤：白血病、恶性组织细胞瘤。5、严重感染时，如败血症、结核病、肠道感染、呼吸道、泌尿系感染、长期慢性反复慢性感染引起造血功能受抑制。6、急性失血，如出血性疾病，血管异常，外伤、溃疡病，妇产科宫外孕，各种术后及月经过多。辅助检查的重要性及临床应用白细胞

白细胞正常值：成人：(4.0-10)x109/L6月-2岁：(11.0-12.0)x109/L新生儿：(15-20)x109/L白细胞分类计数：中性杆状核粒细胞：0.01-0.05(1-5%)中性分叶核粒细胞：0.50-0.75(50-70%)淋巴细胞：0.20-0.40(20-40%)人体白细胞及粒细胞可随年龄、体质和生理状态而年不同，小儿白细胞一般较成人为高。辅助检查的重要性及临床应用白细胞生理性变动：1、年龄：新生儿初生时，白细胞总数1.5-2万/mm3;生后12-24小时达最高点，然后下降，一周时平均为1.2万mm3，至6岁时接近成人水平。2、剧烈运动、疼痛刺激，哭闹可使白细胞计数增设。3、季节，冬季如较长时间暴露于冷空气之中后，白细胞计数明显增高，复温半小时即可恢复正常。辅助检查的重要性及临床应用白细胞增多临床意义(10x109/L)

1、急性感染，特别是化脓菌，如金葡菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌感染时，WBC可达20χ109/L；常见感染如扁桃体炎、中耳炎、败血症、脓胸、肾盂肾炎、阑尾炎、流脑、狂犬病等。2、急性中毒：1）代谢性中毒：常见尿毒症、糖尿病酮症酸中毒；2）化学及药物中毒：如急性铅、汞、有机磷、洋地黄及安眠药物中毒时；3）异体蛋白：如注射异体蛋白质及疫苗时。辅助检查的重要性及临床应用白细胞增多临床意义(＞10x109/L)3、急性失血与溶血：急性大出血时，白细胞总数在1-2小时迅速增高，可达10-20χ109/L，其增高的细胞主要是中性分叶粒细胞；内出血者如消化道大量出血，内脏破裂如脾破裂或输卵管妊娠破裂等，白细胞增高较外部出血更为显著，所以，白细胞总数明显增高可作早期诊断内出血的重要依据。4、?白血病与恶性肿瘤，也可使白细胞增高。5、?广泛的组织损伤或坏死，如严重外伤、手术创伤、大面积烧伤以及血管栓塞，如心肌梗塞、肺栓塞等，也可使白细胞增高。辅助检查的重要性及临床应用白细胞减少临床意义1、某些感染：革兰氏阴性杆菌感染，如伤寒、副伤寒，某些病毒感染如流感、人禽流感、疟疾；2、某些血液病：如典型的再生障碍性贫血及白血病时；3、慢性理化损伤，如长期接触