基本护理技术肠道护理.pptx

基本护理技术—肠道护理日期：2024.03.12学校：辽宁医药职业学院主讲人：张楚楚、李苏丽224全国护理专业教学资源库

目录CONTANT活动观察与护理简易通便法灌肠法肛管排气法

01肠活动观察与护理

表现便秘粪便嵌塞腹泻排便失禁肠胀气肠活动异常的表现

01生理因素02心理因素03社会文化因素04饮食与活动因素05其他因素影响排便的因素

量与次数观察内容正常现象异常现象原因量与次数成人1～3次/d，每次100～300g＞3/d＜3/W腹泻便秘婴幼儿3～5次/d粪便的观察

形状观察内容正常现象异常现象原因形状成形软便糊状水样便消化不良急性肠炎粪便干结栗子样便秘扁条形带状直肠肛门狭窄部分肠梗阻粪便的观察

颜色观察内容正常现象异常现象原因颜色黄褐色棕红色柏油样便上消化道出血暗红色下消化道出血陶土色胆道阻塞便后有鲜滴血肛裂或痔疮果酱样便阿米巴痢疾肠套叠粪便的观察

气味观察内容正常现象异常现象原因气味氨臭味酸臭味消化不良腥臭味消化道出血腐臭味直肠溃疡或肠癌恶臭味严重腹泻粪便的观察

观察内容正常现象异常现象原因内容物食物残渣大量粘液肠炎、痢疾粘液血便肠套叠痢疾脓血便直肠癌蛔虫、蛲虫肠道寄生虫病内容物粪便的观察

01便秘02粪便嵌塞03腹泻04排便失禁05肠胀气排便异常的护理

一、便秘便秘环境姿势按摩口服缓泻剂简易通便健康教育灌肠排便异常的护理

缓泻剂灌肠人工取便健康教育排便异常的护理二、粪便嵌塞

去除病因卧床休息心理护理饮食调理补充水电解质肛周皮肤护理密切观察病情并记录隔离处理保持床褥衣服清洁健康教育0102030405060708排便异常的护理三、腹泻

心理护理皮肤护理排便反射运动锻炼足量液体保持清洁排便异常的护理四、排便失禁

去除病因健康教育其他腹部按摩活动排便异常的护理五、肠胀气

02简易通便法

采用简便经济有效的措施，协助病人解除便秘。目的

老年、体弱及久病卧床的便秘病人。适应征

肛门粘膜溃疡、肛裂及肛门有剧痛者。禁忌征

插入肛门内6-7cm，保留5-10min开塞露通便法开塞露由50%甘油或小量山梨醇制成，成人20ml，小儿10ml甘油栓通便法甘油栓是由甘油明胶制成肥皂栓通便法将普通肥皂削成底部直径1cm，长3-4cm圆锥形操作要点

03灌肠法

大量不保留灌肠目的一、软化和清除粪便、解除便秘和肠胀气。二、清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备。三、稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。四、灌入低温液体，为高热病人降温。

评估（大量不保留灌肠）一、病人的年龄、病情、临床诊断、治疗情况及灌肠的目的。二、病人的意识状态、生命体征和排便情况。三、病人肛周皮肤、黏膜情况。四、病人的心理状况，对灌肠的理解程度、配合能力。

操作前准备（大量不保留灌肠）一、病人准备：了解灌肠的目的、过程和注意事项，并配合操作，灌肠前协助病人排尿。二、护士准备：着装整齐，修剪指甲，洗手、戴口罩。三、环境准备：关闭门窗，室温适宜，必要时屏风遮挡，请无关人员回避。

操作前准备（大量不保留灌肠）四、用物准备1.治疗车上层：治疗盘内备一次性灌肠包、弯盘、水温计、根据医嘱准备的灌肠液。治疗盘外备卫生纸、手消毒液。2.治疗车下层：便盆及便盆巾，生活垃圾桶，医用垃圾桶。3.灌肠溶液：常用0.1%~0.2%的肥皂液，0.9%化钠溶液。成人每次用量为500~1000ml，小儿200~500ml。溶液温度一般为39~41℃，降温时用28~32℃，中暑用4℃的0.9%氯化钠溶液。4.其他：屏风、输液架。

操作流程（大量不保留灌肠）1.核对解释2.安置体位左侧卧位。3.垫巾挂筒4.润管排气5.插管灌液6.观察处理7.拔出肛管8.安置病人9.整理观察10.洗手记录

评价（大量不保留灌肠）一、病人排出大便、肠道积气，自述感觉舒适。二、护士操作方法正确、熟练，关心、体贴病人。三、发热病人体温较前有所下降。四、护患沟通有效，病人积极配合，操作顺利，达到了灌肠的目的。

注意事项（大量不保留灌肠）一、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等病人禁止灌肠。二、伤寒病人灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低（液面不得高于肛门30cm）。三、为肝性脑病病人灌肠时，禁用肥皂水，以减少氨的产生和吸收；充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用0.9%氯化的溶液灌肠。四、灌肠过程中注意观察患者的反应，出现异常情况，应立即停止灌肠，通知医生进行处理。

小量不保留灌肠目的一、软化粪便，解除便秘。二、排出肠道内的气体，减轻腹胀。

评估（小量不保留灌肠）一、病人的病情、临床诊断、治疗情况和灌肠的目的。二、病人的意识状态、生命体征和排便情况。三、病人的肛门皮肤、黏膜的情况。四、病人