肩周疼痛肩关节周围炎.ppt

肩周炎的发病机理早期变化是纤维性的关节囊收缩变小、关节的容积减小.晚期软组织呈普遍的胶原纤维的退行性变，纤维化、短缩与硬化。第22页,共46页，星期六，2024年，5月肩周炎分类1）肩周围滑液囊病变：包括滑囊的渗出性炎症、粘连、闭塞及钙质沉积等病理变化；可累及肩峰下滑囊或三角肌下滑囊、喙突表面的滑囊等.第23页,共46页，星期六，2024年，5月肩周炎分类2）盂肱关节腔病变：“冻结肩或继发性粘连性关节挛缩症”早期均可有腔内的纤维素样渗出，晚期出现关节腔粘连、容量缩小.第24页,共46页，星期六，2024年，5月肩周炎分类3）肌腱、腱鞘的退化性病变：肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎、冈上肌腱炎、钙化性肌腱炎、肩袖断裂及部分断裂、撞击综合征等。第25页,共46页，星期六，2024年，5月肩周炎分类4）其他肩周围病变：喙突炎、肩纤维组织炎、肩胛上神经卡压征、肩锁关节病变等第26页,共46页，星期六，2024年，5月肩关节检查X线检查可未见异常；或仅见肱骨头骨质疏松；有时可见增生钙化。血沉、抗链“O”均呈阴性.第27页,共46页，星期六，2024年，5月肩关节检查注意鉴别骨折、撕脱第28页,共46页，星期六，2024年，5月肩关节检查鉴别脱位第29页,共46页，星期六，2024年，5月肩关节检查鉴别骨肿瘤、神经性关节炎第30页,共46页，星期六，2024年，5月肩周炎痛点检查喙肱肌板机点和痛区第31页,共46页，星期六，2024年，5月肩周炎痛点检查小圆肌板机点和疼痛区第32页,共46页，星期六，2024年，5月肩周炎痛点检查斜方肌板机点和疼痛区.第33页,共46页，星期六，2024年，5月肩周炎痛点检查肩胛提肌板机点和疼痛区第34页,共46页，星期六，2024年，5月肩周炎痛点检查肱二头肌板机点和疼痛区第35页,共46页，星期六，2024年，5月肩周炎痛点检查肱三头肌板机点和疼痛区第36页,共46页，星期六，2024年，5月肩周炎痛点检查斜角肌板机点和疼痛区第37页,共46页，星期六，2024年，5月肩周炎痛点检查肩胛下肌扳机点（肩胛胸壁综合症）第38页,共46页，星期六，2024年，5月肩周炎治疗明确诊断，有的放矢。全面考虑，综合治疗。循序渐进，冒进无功。第39页,共46页，星期六，2024年，5月肩周炎治疗目前关于肩周炎概念不清，分类混乱明确诊断病、位各种物理治疗必须病点；要考虑病变的病理过程；第40页,共46页，星期六，2024年，5月肩周炎治疗建议使用中药外敷治疗，中医【乡贡^坊透骨贴】外科膏药是运用中药归经原则，运用药物互相协调为用的效能，组成多味药物的大复方，以发挥药物的良好效果。第41页,共46页，星期六，2024年，5月肩周炎治疗外敷乡贡^坊透骨贴相对手术而言安全无副作用。1、渗透舒缓。透骨贴温和安全，直接贴于患部，蕴含多种草药亲肤精萃，可渗至患处，能改善关节疼痛，舒缓关节僵硬麻木、伸展不利等不适症。2、持续作用。透骨贴含有驱寒、祛风、除湿的草药成分，结合物理按摩，能加速药物有效成分吸收，借绵延之药力，助于祛减患处骨节的风寒湿邪，进一步缓解不适之症。3、调和修复。坚持用透骨贴，能活血行气，改善骨关节血液流通和局部代谢机能，缓适关节疲劳及损伤，促进受损骨关节组织的修复，利于骨病的缓解和康复。第42页,共46页，星期六，2024年，5月肩周炎治疗合适的护具第43页,共46页，星期六，2024年，5月肩周炎治疗循序渐进的功能锻炼第44页,共46页，星期六，2024年，5月肩周炎治疗中医辨证治疗1）风寒侵袭治则：祛风散寒，通络止痛。方药：蠲痹汤加减。2）寒湿凝滞治则：散寒除湿，化瘀通络。方药：乌头汤加减第45页,共46页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第46页,共46页，星期六，2024年，5月关于肩周疼痛肩关节周围炎肩周炎概述肩周炎又称肩关节组织炎，这是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症。五十肩、僵冻肩、冻结肩、寒凝肩第2页,共46页，星期六，2024年，5月肩周炎概述原发性肌腱本身血供较差，年龄增长，发生退行性改变，关节频繁活动，发生慢性劳损，继发性常见的是继发于肩部或上肢急性创伤后。颈椎病、腰背部疾病