血小板及凝血相关检查.pptx

血小板及凝血相关检查

血小板

血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆解脱落下来的小块胞质。

生理止血过程：

第一阶段主要是创伤发生后，血小板迅速黏附于创伤处,并聚集成团,形成较松软的止血栓子

第二阶段主要是促进血凝并形成坚实的止血栓子

血常规

红细胞计数(RBC)

红细胞压积(HCT)

平均红细胞体积(MCV)

红细胞分布宽度

血红蛋白浓度(HGB)

平均红细胞血红蛋白含量(MCH)

平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)

白细胞计数(WBC)

单核细胞计数(MONO)

单核细胞比例(MONO%)

中性粒细胞计数(NEUT)

中性粒细胞比例(NEUT%)

淋巴细胞计数(LY)

淋巴细胞比值(LY%)

血小板计数(PLT)

血小板体积分布宽度(PDW)

平均血小板体积(MPV)

大型血小板比例(P-LCR)

血小板压积(PCT)

血小板

血小板计数(PLT)100-300×10^9/L

血小板体积分布宽度(PDW)10-18%

平均血小板体积(MPV)7-13fL

大型血小板比例(P-LCR)10-50%

血小板压积(PCT)0.10-0.35%

功能

数量

功能

阿司匹林

氯吡格雷

血小板

脾亢

肿瘤

放疗

化疗

血小板功能检测

血小板粘附功能检测

血小板聚集功能检测

血小板释放功能检测

其它

操作复杂稳定性差

凝血功能

凝血功能检测指标

凝血酶原时间（PT）

国际标准化比值（INR）

活化部分凝血活酶时间（APTT）

凝血酶时间（TT）

纤维蛋白原（FIB）

活化凝血时间（ACT）

抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）

D-二聚体（D-Dimer）

PT和INR

凝血酶原时间（PT）9.6-12.8s

主要是反映外源性凝血系统功能

用于监测口服抗凝药物

国际标准化比值（INR）0.88-1.15

患者PT与正常对照PT之比的ISI次方

用于监测口服抗凝药物

APTT和ACT

活化部分凝血活酶时间（APTT）20.0-40.0s

主要是反映内源性凝血系统功能

用于监测普通肝素使用

活化凝血时间（ACT）90-130s

用于监测术中肝素使用及鱼精蛋白拮抗情况

血栓弹力图（TEG）

一种从整个动态过程来监测凝血过程的分析方法

血小板聚集功能

凝血因子

纤维蛋白原

纤维蛋白溶解

血栓弹力图（TEG）

参数r

凝血状况

凝血成分

低凝

高凝

功能紊乱

4-8min

47°-74°

1-4min

55-73mm

-3.0–3.0

0-8%

0-15%

EPLorLY30

CI值

R值

MA值

Angle

TEG阅读流程图

USPatent6,787,363

低凝

高凝

纤溶亢进

TEG诊断流程图