肺功能检查的操作流程目的及注意事项.ppt

残气量（Residualvolume,RV）残气量是指在深呼气后，肺内剩余的气量。其生理意义与功能残气量相同。临床上必须结合残气量占肺总量百分比（RV/TLC%）进行综合分析以排除体表面积对残气量绝对值的影响。任何可引起残气量绝对值的增加，或肺总量减少的疾患都将导致RV/TLC%的增高。第31页,共41页，星期六，2024年，5月肺总量（Totallungcapacity,TLC）肺总量是指在深吸气后肺内所含的总气量。肺部或胸廓限制性疾病如肺不张、肺间质纤维化、气胸、胸腔积液以及神经肌肉疾病等可导致肺总量减少阻塞性疾病如支气管哮喘、肺气肿等可引起肺总量增加第32页,共41页，星期六，2024年，5月残气量占肺总量百分比（RV/TLC%）RV/TLC%来判断有无肺气肿以及肺气肿的程度（需残气量绝对值增加）。一般认为：正常人RV/TLC%≤35%，36-45%为轻度肺气肿46-55%为中度肺气肿≥56%为重度肺气肿第33页,共41页，星期六，2024年，5月第34页,共41页，星期六，2024年，5月通气功能障碍评价通气功能障碍分为三种类型阻塞性限制性混合性第35页,共41页，星期六，2024年，5月1、阻塞性通气功能障碍阻塞性通气功能障碍系指气流受限或气道狭窄所引起的通气障碍，其改变为：肺活量早期正常，以后逐步降低；补呼气量递减；功能残气量、残气量均增高；肺总量正常或增高，严重时肺活量降低超过残气量增加而表现为肺总量降低。残气量占肺总量百分比增高。时间肺活量第一秒用力呼气率减低，最大呼气中期流速降低，最大通气量减少，最大通气基线上移，气速指数1。第36页,共41页，星期六，2024年，5月2、限制性通气功能障碍限制性通气功能障碍系指肺扩张受限所引起的通气障碍，其改变为：肺活量、深吸气量和肺总量减少，功能残气量和残气量减低，残气量占肺总量百分比变化不定。潮气量偏小。用力肺活量及第一秒用力呼气量绝对值减低，但第一秒用力呼气率正常或增高；MMEF降低；肺活量下降大于最大通气量下降，故气速指数1。第37页,共41页，星期六，2024年，5月3、混合性通气功能障碍混合性通气功能是指气流阻塞与肺扩张受限因素同时存在所引起的通气障碍，可表现为以阻塞为主或以限制为主。混合性通气功能障碍在肺容量与通气功能方面的改变为：肺活量下降，而功能残气量、残气量、肺总量、残/总百分比变化不一定。用力肺活量及第一秒用力呼气量均降低，第一秒用力呼气率正常或降低，MMEF降低，最大通气量减少。第38页,共41页，星期六，2024年，5月第39页,共41页，星期六，2024年，5月第40页,共41页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第41页,共41页，星期六，2024年，5月关于肺功能检查的操作流程目的及注意事项人的呼吸受意识的控制第2页,共41页，星期六，2024年，5月呼吸系统组成第3页,共41页，星期六，2024年，5月通气功能呼吸功能换气功能肺功能防御功能非呼吸功能代谢功能保障第4页,共41页，星期六，2024年，5月早期的肺量计用记纹鼓记录肺容量第5页,共41页，星期六，2024年，5月运动心肺功能试验第6页,共41页，星期六，2024年，5月第7页,共41页，星期六，2024年，5月第8页,共41页，星期六，2024年，5月肺功能检查是通过专门的医疗设备来检测人体呼吸时呼吸道产生的气流速度和气流量，从而了解呼吸功能是否正常的检查技术第9页,共41页，星期六，2024年，5月发现呼吸系统疾病或胸外疾患肺功能损害的性质和程度呼吸系统疾病或胸外疾患伴肺功能损害治疗的疗效评估呼吸困难的鉴别诊断手术前安全性评价以及术后肺功能的预测重症抢救监测劳动力鉴定临床应用第10页,共41页，星期六，