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第四节日常生活活动能力评定

日常生活活动(ADL):是指一个人为了满足日常生活的需要每天所进行的必要活动.基础日常生活活动(BADL):是指人们为维持最基本的生存、生活需要所必须每日反复进行的活动，包括自理活动和功能块性移动两类活动。工具性日常生活活动(IADL):是指人为维持独立生活所进行的一些活动。

一、ADL的评价方法1、提问法：是通过提问的方式收集资料和进行评价。提问的方式有：口头提问和问卷提问2、观察法：指检查者通过直接观察患者ADL实际的完成情况进行评价。3、量表检查法：是采用经过标准化设计，具有统一内容、统一评价标准的检查表评价ADL。

1、Barthel指数Batahel指数评定表项目独立完成需要帮助需要大量帮助不能完成或不适合大便控制1050小便控制1050修饰50入厕1050进食1050转移（床→椅）151050平地行走45米151050穿衣：1050上下楼梯：1050洗澡：50

Batahel指数评分标准根据是否需要帮助及其帮助程度分为0、5、10、15四个功能等级，总分为100分。评估结果：＞60分提示被检查者BADL基本可以自理。60-40分提示被检查者BADL需要帮助。40-20分提示被检查者需要很大帮助。＜20分提示被检查者生活完全需要帮助。

功能独立性测量（FIM）

FunctionalIndependenceMeasure,FIMFIM量表是一项专利是美国物理医学与康复学会1983年制定的得到国际公认

功能独立性测量（FIM）：在反映残疾水平或需要帮助的方式上比Barthel指数更详细、精确、敏感，是分析判断康复疗效的一个有力指标。FIM不但评价由于运动功能损伤而致的ADL能力障碍，而且也评价认知功能障碍对于日常生活的影响。FIM所测量的是残疾人实际做什么，即活动的现实情况。FIM应用范围很广，可用于各种疾病或创伤者日常生活能力的评价。

FIM量表的评分标准评分采用7分制，即每一项最高分为7分，最低分为1分，总积分最高分126分，最低分为18分。得分的高低以患者独立的程度、对辅助工具或辅助设备的需求，以及他人给予帮助的量为依据。每项分级标准：１－7分7分：完全独立６分：有条件独立，仅需要辅助设备５分：需要监护和准备４分：少量帮助３分：中等帮助２分：需要大量帮助１分：不能完成，完全依耐

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