步态分析—正常步态分析（摆动相）（康复评定技术）.pptx

步态分析

步态分析gaitanalysis步态分析是运动功能评定的重要内容之一。

1步态分析概述2正常步态34常见异常步态步态分析的方法

感觉定义正常步态正常步态的特征合理的步长、步宽、步频上身稳定省力，能量消耗小

感觉定义正常步态步态分析常用参数常用参数包括：步长、步幅、步宽、足角、步频、步速、步行周期、步行时相等

感觉定义正常步态步态分析常用参数常用参数包括：步长、步幅、步宽、足角、步频、步速、步行周期、步行时相等步长：行走时一侧足跟着地到紧接着的对侧足跟着地所行进的距离，又称单步长健康人平地行走时步长约为50cm～80cm正常步长与腿长成正比左右步长不一致反映步长不对称。如偏瘫常见健侧步长缩短，患侧延长

感觉定义正常步态步态分析常用参数常用参数包括：步长、步幅、步宽、足角、步频、步速、步行周期、步行时相等步幅：行走时一侧足跟着地到该侧足跟再次着地所行进的距离，又称跨步长等于左、右两个步长相加，约为100cm～160cm

感觉定义正常步态步态分析常用参数常用参数包括：步长、步幅、步宽、足角、步频、步速、步行周期、步行时相等步宽：行走时左右两脚之间的距离以足跟中点为测量参考点正常在4.5cm～11.5cm步宽越窄稳定性越差

感觉定义正常步态步态分析常用参数常用参数包括：步长、步幅、步宽、足角、步频、步速、步行周期、步行时相等足角：行走时前进方向与足长轴形成的夹角正常约为6.75°

感觉定义正常步态步态分析常用参数常用参数包括：步长、步幅、步宽、足角、步频、步速、步行周期、步行时相等步频：单位时间内行走的步数，正常人自然状态下步频约为95-125步/分钟步速：即单位时间内行走的距离，正常人约为1.2米/秒

感觉定义正常步态步行周期是指行走过程中，一侧足跟着地至该侧足跟再次着地所经历的过程根据下肢在步行的位置分为支撑相和摆动相。

感觉定义正常步态支撑相

感觉定义正常步态支撑相又称站立相，指从一侧足跟着地到足趾离地的过程；在步行中足与地面始终有接触的阶段，占整个步行周期的60%。支撑相包括单支撑期和双支撑期。单支撑期：一侧下肢与地面接触并负重的时期。双支撑期（12％）：一侧足跟着地至对侧足趾离地前双下肢与地面接触的时期。每一个步行周期中，有两个双支撑期，即负荷反应期和站立末期。

感觉定义支撑相正常步态

感觉定义正常步态摆动相摆动相：又称迈步相，指从足趾离地到同侧足跟再次着地的过程，占整个步行周期的40%。

感觉定义正常步态支撑相（站立相）分期首次着地期：足跟或足底的其它部位接触地面的瞬间，站立相的起始点。正常人首次着地方式为足跟着地，病理步态时表现各异：脑瘫患儿可出现脚掌着地，脚后跟疼痛患者可见足底外侧缘或内侧缘着地。承重反应期（双支撑期）：一侧足跟着地后到对侧下肢离地时。站立中期：从对侧下肢离地到躯干位于该侧（支撑）腿正上方时。站立末期：从站立中期到对侧下肢足跟着地时。迈步前期：从对侧下肢足跟着地到支撑腿离地之前。

感觉定义正常步态支撑相（站立相）分期

感觉定义正常步态摆动相（迈步相）分期迈步初期：指足离开地面早期时段的活动，从支撑腿离地至该侧膝关节达到最大屈曲时。主要的动作包括足廓清地面和屈髋带动屈膝，加速肢体前向摆动。迈步中期：指足在空中摆动中间时段的活动，从膝关节最大屈曲摆动到小腿与地面垂直。迈步末期：指迈步即将结束，足在落地之前的活动，从与地面垂直的小腿向前摆动到该侧足跟再次着地之前，主要动作是下肢前向运动减速准备足着地的姿势。

感觉定义正常步态摆动相（迈步相）分期迈步中期迈步初期迈步末期

正常步态分析

摆动相是指在步行中始终与地面无接触的阶段，通常指从一侧下肢的足尖离地，到同侧足跟着地的阶段，单位为s,一般占一个步行周期的40%。

(1)足上提：从一个步行周期的63.6%开始，是足尖离地、下肢向前摆动的加速。（2）膝关节最大屈曲：是从一个步行周期的67.9%开始的，摆出的下肢刚刚通过身体的正下方。

（3）髋关节最大屈曲：自步行周期84.6%开始。此阶段已完成下肢向前摆出的动作，开始减速，直至足跟着地。（4）足跟着地：完成步行周期的100%。

摆动相前期(pre-swing)指对侧足跟着地至支撑腿足趾离地前参与的肌肉主要为股四头肌、腓肠肌和比目鱼肌、臀大肌。

摆动相初期(initialswing)从支撑腿离地到该侧膝关节到最大角度。主要的动作为屈髋带动屈膝(足廓清地面)肌肉主要为髂腰肌、腘绳肌。

摆动相中期(midswing)从膝关节最大屈曲到小腿与地面垂直时段。足廓清仍