课程主题实务操作想象脱敏技术个案工作课程.pptx

;案例分析;案例分析;放松训练

让案主小霞躺在安静整洁、光线柔和的房间内的躺椅上，使之尽量躺得舒服并轻轻地闭上眼睛，然后按照以下顺序指导患者患者进行肌肉放松：

脸、颈、候部；

手及手臂；

胸、肩、胃部；

腿与足。;建立恐怖等级

在进行放松训练的同时，与案主讨论有关恐怖等级的问题。

在建立恐怖等级的具体方法时，发给案主小霞10张有序号的卡片，要求她在每张卡片上简要地写出各自在不同等级上的恐怖情境。尤其要描述出那些令她不安、焦虑和紧张明显加剧的刺激情境；

每张卡片上的序号必须用10的倍数表示，序号越大的卡片，表示恐怖的等级越强烈，100表示最恐怖的事件。;实施系统脱敏

在实际开始进行系统脱敏之前，先让案主小霞进行了充分的放松练习，并且她已经能够根据指导者的指令做出适当的放松，然后让她在躺椅上进入放松状态3到5分钟。在开始实施脱敏训练之前，为了确信她已经进入了适当的放松状态，需要她事先告诉指导者，当感到充分放松以后，请微微抬起右手的食指示意。

当小霞示意她已经进入了充分的放松状态后，便让她去体验10等级的事件的情景，要求她想象得越具体越好，并不断地提醒她，“你正在身临其境”，此时案主能此时案主能够想象逼真而且没有感觉到明显的焦虑，便让她重复上述活动，然后接着进行下一个等级的事件。;实施系统脱敏

每个等级的体验重复呈现三至四次，第一次呈现时间应该不大于5秒钟，然后逐渐增加到10秒以上。恐怖事件的呈现是在哪找逐渐上升的顺序进行的，从最少焦虑的事件开始，每次呈现10到15秒。通常情况下，每次只给患者呈现3到4个事件，大约持续15到20分钟的事件。在每一次训练结束之前，都让患者放松一段时间，如此循环往复，将每一个事件逐一地呈现给案主。

当小霞能够连续三次成功地面对这一等级的事件时，就可以转入下一个等级事件了。但如果案主连续两次失败，显示出恐怖情绪，便回到前一个等级重新开始。;三个月内对案主小霞先后进行了9次脱敏训练，患者的恐怖情绪基本消失，表现为当听到别人谈论与狗有关事情时，能够心平气和不再出现焦虑???绪，夜晚独自一人回家时，不再东张西望。;