新型冠状病毒感染疫情期间接受生物制剂治疗的中重度斑块状银屑病患者病情变化及影响因素分析：单中心横断面研究 .pdf

新型冠状病毒感染疫情期间接受生物制剂治疗的中

重度斑块状银屑病患者病情变化及影响因素分析：单

中心横断面研究

【摘要】目的了解接受生物制剂治疗的中重度斑块状银屑病患者新型冠状病毒

(简称新冠)感染疫情期间病情变化情况和相关影响因素。方法通过纸质或电

子调查问卷在2023年2月10-20日，回顾性收2019年6月至2023年1月于

河南省人民医院就诊且应用生物制剂治疗的中重度斑块状银屑病患者的资料，获

取其在新冠疫情期间银屑病病情变化情况。组间比较采用t检验或X之检验，采

用单因素分析和logistic回归分析银屑病病情加重的影响因素，分层分析接受

不同生物制剂治疗的患者在延误治疗后病情加重情况。结果共收177例中重

度斑块状银屑病患者，男115例，女62例，年龄6、83(38.69+14.18)岁，病

程P50(13.48+9.70)年。74例(41.81%)银屑病病情加重，154例(87.01%)

发生新冠感染，90例(50.85%)因新冠疫情延误银屑病治疗。单因素分析显示,

银屑病患者病情加重与延误治疗、新冠疫情前未规律治疗及皮损未完全清除等因

素显著相关(P0.001或0.05),与新冠感染和性别(均P0.05)的相关性无

统计学意义。多因素分析显示，银屑病加重与新冠造成的延误治疗(0R二3.34,9

5%CI：1.35F.22,P0.009)和皮损未完全清除(OR二3.10,95%CI：1.28、7.50,

P二0.012)相关，与疫情前是否接受规律治疗的关联无统计学意义(P0.130)。

应用阿达木单抗、司库奇尤单抗、乌司奴单抗、依奇珠单抗的患者中，延误治疗

者病情加重发生率均高于未延误治疗者(均P〈0.05)o结论接受生物制剂治

疗的中重度斑块状银屑病患者在新冠引起延误治疗的情况下容易出现疾病加重,

特别是对皮损未完全清除的患者。

【关键词】银屑病；生物制剂；冠状病毒感染；细胞因子类；回归分析；病情变

化

银屑病是由遗传因素与环境因素引起的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病,

感染是诱发其复发或加重的重要因素［1］。尚不清楚新型冠状病毒（简称新冠）

感染疫情对银屑病患者病情的影响，特别是对于接受生物制剂治疗的中重度斑块

状银屑病患者。本研究调查接受生物制剂治疗的中重度斑块状银屑病患者新冠感

染、银屑病用药及病情变化情况，并分析可能造成病情加重的因素，旨在提供更

多关于新冠对接受生物制剂治疗的银屑病患者病情影响的信息。

一、对象和资料

选择在河南省人民医院就诊并应用生物制剂治疗的银屑病患者，复诊或随访

时通过纸质问卷或电子问卷回顾性收患者资料。问卷由患者或其监护人填写。

纳入标准：①2019年6月至2023年1月（为应用生物制剂治疗并进行信息登记

的时间）在河南省人民医院就诊且目前仍在使用生物制剂治疗的中重度斑块状银

屑病患者［1］;②2023年2月10-20日复诊或随访并完成资料收的患者。排

除标准：①无法完成问卷者；②信息填写有误。

收资料主要包括：一般情况（性别、年龄、是否感染过新冠、感染新冠后

的症状），银屑病病程，目前接受生物制剂的种类，维持治疗的时间，2022年1

2月7日前治疗期间是否按照治疗规范定期用药（规律治疗），2022年12月7

日前银屑病皮损清除情况，2022年12月7日至资料收日（后称新冠疫情期间）

是否无法按照治疗规范约定的时间而推迟银屑病治疗（延误治疗），延误时间，

新冠疫情期间银屑病病情是否加重等。本研究通过河南省人民医院医学伦理委员

会批准［批号：(2021)伦审第(125)号］,所有患者均同意问卷调查并签署

知情同意书。

二、统计学方法

采用SPSS25.0软件进行统计学分析。计量资料以x±s表示，两组间比较采

用t检验；计数资料组间比较采用x之检验或Fisher精确检验。对可能与银屑病

加重相关的因素进行单因素和多因素logistic回归分析。按生物制剂的种类在

延误治疗病情加重的患者中进行分层分析。P0.05为差异有统计学意义。

三、结果

1.银屑病患者一般情况及感染新冠情况：共纳入177例中重度银屑病患者，

男115例,女62例,年龄6、83(38.69+14.18)岁，病程为广50(13.48+9.

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