中药药理学课件课件-祛风湿药.ppt

雷公藤对炎症早期和后期均有抑制作用雷公藤抗炎的机理是多环节的。抗炎作用与增强肾上腺皮质功能以及抑制细胞释放PGE2有关。2.对免疫功能的影响★；--免疫抑制作用：为强免疫抑制剂。雷公藤中多种成分均有免疫抑制作用雷公藤免疫抑制作用①T淋巴细胞亚群②ConA（刀豆蛋白），PHA（植物血凝素），PWN，LPS（脂多糖）诱导作用③胸腺，脾脏溶血空斑实验(PFC)，④提高血清补体含量，⑤小鼠炭粒廓清速度，⑥网状内皮细胞吞噬功能，溶血空斑形成试验PFC是一种体外检测单个抗体形成细胞(浆细胞)的方法，故又称体外抗体形成细胞(PlaqueFormingCell,PFC)测定技术。此项技术广泛地用于检测产生IgM类型(包括其它各类免疫球蛋白及其亚类)的抗体形成细胞，它还可研究中药对抗体免疫功能影响的免疫学指标。PFC试验将经过绵羊红细胞（SRBC）免疫后的小白鼠的脾脏淋巴细胞，在体外与SRBC一起混入适当浓度的琼脂糖内，于37℃孵育一定时，待淋巴细胞释放溶血素（抗SRBC抗体），在补体参与下，能使SRBC溶解，从而在每一淋巴细胞周周围形成一个肉眼可见的玻片上的小而透明的溶血空斑，空斑数多少代表免疫力的强弱。炭粒廓清法通过炭粒廓清法测定巨噬细胞吞噬功能。正常小鼠肝中枯否细胞可吞噬清除90％炭粒，脾巨噬细胞约吞噬清除10％炭粒，据此给小鼠定量静脉注射印度墨汁（炭粒悬液），间隔一定时间反复取静脉血，测定血中炭粒的浓度，根据血流中炭粒被廓清的速度，判断巨噬细胞的功能。E花环试验成熟的巨噬细胞表面具有Fc受体和C3b受体，这些受体能识别经IgG和C3b调理的颗粒，并迅速与之结合，促使细胞对相应颗粒的吞噬，为此检测这些受体可间接判断巨噬细胞的功能。常用抗羊红细胞致敏的羊红细胞悬液作指示物进行EA花环试验，雷公藤免疫抑制作用机理：影响T、B淋巴细胞的增殖和活化，调节T淋巴细胞亚群比例，影响抗体及多种细胞因子的分泌，影响免疫器官功能和结构，发挥作用3.抗肿瘤雷公藤多苷、雷公藤内酯醇及雷公藤内酯二醇均有抗肿瘤作用。雷公藤内酯醇具有广谱抗肿瘤作用4.对生殖系统的抗生育作用①男性②女性雷公藤的抗生育作用是可逆的，停药后6-8个月生育功能可以恢复5.对血管和血液系统的作用改善血液流变学6.杀虫抗菌作用杀虫、蛆、蝇、蚕对革兰氏阳性球菌对真菌其主要抑菌成分是雷公藤红素。[现代应用]1、类风湿性关节炎2、强直性脊柱炎4、结缔组织病5、自身免疫性疾病⑴⑵⑶①②③④①②③④肝中枯否细胞是肝脏的巨噬细胞⑴⑵⑶降低蛋清引起的毛细血管通透性增加。持续时间短暂:20分钟⑴⑵⑶第九章祛风湿药第一节概述祛风湿药的定义：祛除风湿、解除痹痛为主要功效，主治痹症的药物。痹证的现代研究：类似于风湿性疾病、结缔组织病、自身免疫性疾病、骨与骨关节病和软组织病。临床常见病症：⑴风湿性疾病⑵强直性脊柱炎（AS）、硬皮病⑶系统性红斑狼疮（SLE）（4）慢性纤维组织炎主要病因：感染、代谢、免疫异常。祛风湿药的分类：?祛风湿散寒药：独活、威灵仙、川乌、雷公藤等?祛风湿清热药：秦艽、防己、豨莶草、丝瓜络等?祛风湿强筋骨药：五加皮、桑寄生等常用复方：独活寄生汤、大活络丹等祛风湿药的药理作用：1、抗炎2、镇痛3、影响免疫功能1.抗炎对多种实验性急慢性炎症模型均有不同程度的抑制作用抗炎有效成分：甲氧基欧芹酚、秦艽碱甲、青风藤碱、粉防己碱、雷公藤多苷、雷公藤内酯醇等。作用机制：1）作用于下丘脑-垂体-肾上腺轴秦艽、雷公藤使促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌增多，从而增强肾上腺皮质功能，使肾上腺皮质激素合成释放增加而产生抗炎作用。2）直接作用于肾上腺，产生促皮质激素样作用eg.粉防己碱3）抑制炎症介质的产生和释放eg.粉防己碱：降低中性粒细胞内Ca2+，抑制磷脂酶A2（PLA2）的活性，从而减少炎症介质PGs、LTs的产生和释放甲氧基欧芹酚：抑制5-脂氧酶（5-LO）雷公藤红素：抑制细胞释放PGE2，共同作用：1、解热作用花生四烯酸（AA）代谢途径及药物作用环节(NSAIDs)(COX)2.镇痛作用机制：1.提高痛阈：川乌、青风藤、独活、秦艽、五加皮、防己、威灵仙2.作用于中枢神经系统：青风藤碱和乌头碱3．对免疫功能的影响大多数药物抑制免疫：雷公藤、独活、五加皮、豨莶草、青风藤明显抑制机体免疫功能，其中雷公藤报道较多。少数成分促进免