第九章金属全冠.pptVIP

第九章金属全冠;定义;镍铬合金、钴铬合金

硬度高，对对颌牙磨耗大，铸造收缩率大，全冠边缘密合性差，调磨困难，

细胞毒性也较大，修复效果差于贵金属材料。;适应证;禁忌证;二、牙体预备;牙体预备;用金刚砂车针在颊舌侧发育沟、牙尖三角嵴处制备1mm深的引导沟，并相连。形成深度达1.5mm的宽斜面。;3、颊舌面预备（1mm左右）;鱼雷状金刚砂车针在颊、舌侧的近远中和其间各制备出三条平行引导沟，使基牙轴面向牙合方聚合度成2-5°。

连接引导沟，留下牙间接触点区和牙龈上方的少许牙体组织。;邻面预备;4、颈部（肩台）预备

形状:浅凹形或带斜面

连续、平滑

高度:①平龈②龈上1mm

③龈下0.5～1mm

宽度：

非贵金属0.5-0.8mm

贵金属0.35－0.5mm

;精修

修复体空间（合面）

倒凹、聚合度

肩台（宽度、均匀性、光滑性、连续性）

线角圆滑;排龈;方法;排龈线法;化学药剂

第一类：普通药剂，包括氯化铝、硫酸铝、

硫酸铁、肾上腺素等。

第二类：拟交感血管收缩剂如四氢唑啉等。;排龈膏;优点：

控制排龈过程中对龈组织施加的力量，更不易引起牙周组织的创伤。

简便，无痛。;;注意事项;3.排龈线要选择恰当，排龈的方向应该正确，排龈的力量应该轻柔，避免暴力。

4.排龈线要在湿润状态下，防止龈线与牙龈发生粘连而损伤牙龈,这也是导致修复后牙龈退缩的一个重要原因。;5.龈线一般放置时间15min左右，取出排龈线后应立即制取印模。

6.如遇龈沟过深，渗出物过多时，也可采用双层排龈的方法。

7.牙龈增生、龈沟深度超过2mm以上者，可采用高频电刀或激光做龈修整术。

;三、印模（impression）;印模膏;海藻酸盐印模材料;琼脂印模材料;硅橡胶印模材料;3MESPEExpress

一步法Putty/Wash印模技术;3MESPEExpress

一步法Putty/Wash印模技术;聚醚印模材料;托盘;选择托盘参数;印模操作步骤;取模方法;模型（model、cast）;模型材料的种类和选择;CAD\CAM切削金属全冠的制作;铸造金属全冠制作工艺流程;五、试戴与粘固;本节重点

1.掌握铸造全冠的适应证、禁忌证

2.掌握铸造全冠的牙体预备

3.掌握取模和灌???的方法

4.理解铸造全冠的注意事项;汇报结束