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肺癌手术前后护理
演讲人：
日期：
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目录
肺癌手术简介
术前准备工作
术中护理措施
术后恢复期护理
并发症预防与处理
康复期指导与建议
肺癌手术简介
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手术过程中，医生会切除患者肺部的一个或多个肺叶，以达到去除病变组织和防止疾病进一步扩散的目的。
肺叶切除术是一种通过切除肺部病变组织来治疗肺癌等肺部疾病的手术方法。
肺叶切除术适用于周围性肺癌、局限于肺叶内的不可逆病变等。同时，对于部分良性病变如肺结核、支气管扩张等，也可考虑采用肺叶切除术进行治疗。
对于心肺功能严重不全、肺部感染未能得到有效控制、凝血功能障碍以及不能耐受手术的患者，应视为肺叶切除术的禁忌症。
适应症
禁忌症
麻醉与体位
患者通常采用全身麻醉，取侧卧位，以便于手术操作。
医生在患者胸部作切口，逐层分离肌肉和组织，暴露肺脏和胸腔。
医生检查胸腔后，确定病变肺叶的位置和范围，然后摘除病叶。在摘除过程中，医生会注意避免损伤周围健康的肺组织和血管。
摘除病叶后，医生会在胸腔内放置引流条，以引流胸膜腔内的空气、积液和积血，促进术后恢复。
最后，医生关闭胸腔并逐层缝合肌肉、皮下组织和皮肤，完成手术操作。
切口与暴露
放置引流条
关闭胸腔与缝合皮肤
摘除病叶
术前准备工作
02
评估患者病情
了解患者的病史、症状、体征等，评估手术的风险和可行性。
心理护理
与患者进行沟通，解释手术的目的、过程和可能的风险，缓解患者的紧张情绪。
术前指导
指导患者进行呼吸功能锻炼、有效咳嗽排痰等，为术后恢复做好准备。
包括血常规、尿常规、心电图、胸部X线等，以评估患者的身体状况。
常规检查
肺功能检查
其他检查
评估患者的肺功能状况，以确定手术对肺功能的影响。
根据患者病情，可能需要进行其他相关检查，如支气管镜检查、CT扫描等。
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术前用药
根据医嘱给予患者术前用药，如镇静剂、抗生素等，以减轻患者紧张和预防感染。
注意事项
指导患者术前禁食、禁水时间，以及术前洗澡、更衣等个人卫生注意事项。同时，告知患者去除身上所有金属物品，以免影响手术。
术中护理措施
03
确保手术室温度、湿度适宜，减少患者不适感。
保持手术室空气洁净，降低感染风险。
准备好手术所需的各种仪器设备，确保其正常运转。
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手术器械需经过严格消毒，确保无菌操作。
器械摆放需符合手术流程，方便医生取用。
对于特殊器械，需由专人负责管理和维护。
术后恢复期护理
04
密切观察患者呼吸、心率、血压、体温等生命体征的变化。
定期检查血氧饱和度，确保患者呼吸功能正常。
注意观察患者的意识状态，及时发现并处理异常情况。
保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。
鼓励患者进行深呼吸、咳嗽等动作，以促进肺复张和排痰。
对于呼吸困难的患者，给予吸氧、雾化吸入等支持治疗。
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评估患者的疼痛程度，制定合理的镇痛方案。
使用镇痛药物时，注意观察药物效果和不良反应。
鼓励患者采用非药物缓解疼痛的方法，如深呼吸、放松训练等。
对于剧烈疼痛的患者，及时报告医生进行处理。
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并发症预防与处理
05
密切观察术后出血情况
术后定期监测患者生命体征，包括血压、心率、呼吸等指标，观察伤口敷料有无渗血、引流液颜色和量等，及时发现出血迹象。
采取止血措施
一旦发现出血，应立即通知医生，并遵医嘱给予止血药物、输血等相应治疗。
预防出血诱因
术前纠正患者凝血功能异常，控制血压、血糖等基础疾病，减少术中及术后出血风险。
在手术过程中及术后护理中，医护人员需严格遵守无菌操作原则，避免污染手术切口和引流管。
严格执行无菌操作
保持伤口敷料清洁干燥，定期更换敷料，并注意观察伤口有无红肿、疼痛等感染迹象。
定期更换敷料
根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素预防感染。
合理使用抗生素
术后患者因疼痛等原因不敢咳嗽，易导致肺不张和肺部感染，应鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，必要时给予雾化吸入等辅助治疗。
肺不张与肺部感染
支气管胸膜瘘是肺癌术后严重的并发症之一，表现为咳嗽、咳脓痰等症状，需及时采取手术治疗封闭瘘口。
支气管胸膜瘘
肺癌术后患者可能出现心律失常、心力衰竭等心血管系统并发症，应密切观察患者病情变化，及时采取相应治疗措施。
心血管系统并发症
康复期指导与建议
06
深呼吸训练
通过鼻子缓慢深吸气，使肺部充分扩张，然后缓慢呼气，帮助肺部排出残留气体。
咳嗽排痰训练
学习有效的咳嗽方法，有助于排出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
呼吸操
进行呼吸操锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，以增强呼吸肌力量和耐力。
03
重要性
定期复查可及时发现并处理复发或转移病灶，提高治疗效果和患者生存率。
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定期复查项目
包括胸部CT、肺功能检查、血液肿瘤标志物等，以监测肺癌是否复发或转移。
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复查时间间隔
根据医生
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