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肿瘤危重患者护理

目录

癌症与危重患者概述

肿瘤危重患者评估与监测

基础护理措施实施

并发症预防与处理策略

营养支持与饮食调整建议

心理护理与康复指导

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癌症与危重患者概述

癌症是一种由于细胞增殖失控而引起的疾病，这些细胞会在体内形成肿瘤，并且可能侵犯身体其他部位。

癌症是全球主要的公共卫生问题之一，具有高发病率和高死亡率。它不仅影响患者的身体健康，还可能导致严重的心理和社会问题。

危害程度

癌症定义

危重患者特点

危重患者通常指病情严重、生命体征不稳定、需要紧急治疗和护理的病人。他们可能面临多器官功能衰竭、严重感染、休克等威胁生命的状况。

分类

危重患者可根据病情严重程度和主要疾病类型进行分类，如重症监护病房（ICU）患者、术后危重患者、癌症晚期危重患者等。

对于危重患者而言，护理是至关重要的一环。良好的护理可以及时发现病情变化、减轻患者痛苦、预防并发症，并为治疗提供有力支持。

护理重要性

危重患者的护理面临着诸多挑战，如患者病情复杂多变、需要高度的专业知识和技能、工作压力大等。此外，与患者的沟通和家属的情绪支持也是护理工作中的重要方面。

挑战

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肿瘤危重患者评估与监测

包括体温、心率、呼吸、血压等指标，用于评估患者的基本生命状况。

常规生命体征监测

意识状态评估

器官功能评估

采用格拉斯哥昏迷评分等工具，评估患者的意识水平及反应能力。

针对患者的重要器官如心、肺、肝、肾等进行功能评估，以及时发现并处理器官功能障碍。

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数字评分法

使用0-10的数字表示疼痛程度，让患者自行选择符合自身疼痛程度的数字。

面部表情疼痛评分法

通过观察患者面部表情变化来评估疼痛程度，适用于无法用言语表达疼痛的患者。

视觉模拟评分法

使用一条标有0-10刻度的直线，让患者在线上标出代表自己疼痛程度的点，以评估疼痛程度。

定期测量患者体重，观察体重变化，以评估患者的营养状况。

体重监测

包括白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等，用于评估患者的蛋白质营养状况及免疫功能。

血清学指标

记录患者每日膳食摄入量，包括热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物等，以评估患者的膳食营养状况。

膳食摄入评估

心理干预措施

包括认知行为疗法、放松训练、家庭支持等，旨在改善患者的心理状态，提高治疗信心和生活质量。

心理状况评估

采用焦虑、抑郁等量表评估患者的心理状况，及时发现并处理心理问题。

医患沟通技巧

医护人员需要掌握有效的医患沟通技巧，与患者及其家属建立良好的沟通关系，以更好地了解患者的心理需求并提供相应的支持。

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基础护理措施实施

定期为患者擦洗身体，注意褶皱处和易出汗部位的清洁，防止感染。

保持皮肤清洁干燥

对于长期卧床的患者，要定期翻身、按摩受压部位，使用气垫床等减压设备，以降低压疮风险。

预防压疮

密切观察患者皮肤颜色、温度、湿度等变化，发现异常及时处理。

观察皮肤变化

根据患者病情和饮食习惯，调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，促进肠道蠕动。

饮食调整

对于便秘患者，可进行腹部按摩，促进肠道蠕动和排便。

腹部按摩

根据患者情况，可使用缓泻剂、开塞露等药物治疗，以缓解便秘症状。

药物治疗

03

肢体功能位保持

在患者卧床期间，要保持肢体功能位，防止关节僵硬和肌肉萎缩。

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合适卧位选择

根据患者病情和舒适度需求，选择合适的卧位，如侧卧位、半坐卧位等。

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定时翻身

对于长期卧床的患者，要定时翻身，以减轻局部受压和预防并发症。

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并发症预防与处理策略

定期观察患者的皮肤、黏膜、呕吐物、排泄物等，及时发现出血迹象。

密切观察

对轻度出血患者，可采用局部压迫、冷敷等方法止血；对重度出血患者，需立即通知医生并采取紧急止血措施。

止血措施

加强患者营养支持，提高凝血功能，避免使用可能导致出血的药物和食物。

预防再次出血

早期活动

鼓励患者在病情允许的情况下尽早下床活动，促进血液循环。

穿着弹力袜

对于长期卧床的患者，可穿着医用弹力袜，以减轻下肢水肿和血栓形成的风险。

药物预防

根据患者病情和医生建议，可使用抗凝药物或抗血小板聚集药物预防血栓形成。

疼痛管理

定期评估患者的疼痛程度，采用药物治疗、物理治疗和心理治疗等综合措施缓解疼痛。

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营养支持与饮食调整建议

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定期测量体重，观察变化趋势，评估营养状况。

体重监测

了解患者饮食习惯、摄入量及食物种类，评估膳食结构合理性。

膳食调查

检测血清白蛋白、前白蛋白等营养相关指标，评估营养状况。

生化指标检测

对于能口服的患者，提供高热量、高蛋白、易消化的肠内营养制剂。

口服营养补充

对于不能口服或口服摄入量不足的患者，通过鼻胃管、鼻肠管或胃造瘘等途径提供肠内营养。

管饲营养

适应症

根据患者病情和营养需求，制定个性化的肠外营养配方，包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等。

营养配