胸腔穿刺引流管护理.pptxVIP

演讲人：日期：胸腔穿刺引流管护理

目录胸腔穿刺引流概述胸腔穿刺引流管选择及安置胸腔穿刺引流管日常护理胸腔穿刺引流管拔除及后续处理患者教育与心理支持胸腔穿刺引流管护理实践案例分享

01胸腔穿刺引流概述

胸腔穿刺引流是一种通过穿刺针或引流管将胸腔内的积液或气体排出的治疗方法。缓解患者因胸腔积液或气胸引起的呼吸困难、胸痛等症状，同时可对积液或气体进行化验检查，以明确病因，指导治疗。定义目的定义与目的

适应症适用于中等量以上的胸腔积液或气胸患者，尤其是伴有明显症状或需要进行化验检查的患者。禁忌症凝血功能障碍、严重心肺功能不全、剧烈咳嗽不能配合操作等患者禁忌进行胸腔穿刺引流。适应症与禁忌症

包括患者体位选择、穿刺点定位、消毒铺巾等步骤。准备工作在定位点处进针，有落空感后回抽积液或气体，确认位置无误后接引流管进行引流。穿刺操作观察患者生命体征变化，及时处理并发症，记录引流量和性状，定期更换敷料和引流管。术后处理操作流程简介

02胸腔穿刺引流管选择及安置

材质医用硅胶、聚氨酯等，需具备良好生物相容性和柔韧性。管径与长度根据胸腔积液性质、引流量及患者体型选择适当管径和长度的引流管。附加功能如防逆流设计、刻度标记等，以满足不同临床需求。引流管类型选择

通常选择腋中线或腋后线第6-8肋间作为穿刺点，也可在超声引导下进行定位。安置位置患者取半卧位或坐位，局部消毒后，用穿刺针穿透皮肤、肋间肌和壁层胸膜，将引流管插入胸腔，固定引流管并连接引流袋。安置方法安置位置与方法

严格无菌操作穿刺和安置引流管过程中需严格遵守无菌原则，以降低感染风险。妥善固定引流管确保引流管固定稳妥，防止滑脱、扭曲或受压，保持引流通畅。预防并发症如气胸、血胸、皮下气肿等，需采取相应措施进行预防和处理。例如，控制引流速度、避免剧烈咳嗽等可降低气胸发生风险；定期更换敷料、保持局部清洁干燥可预防皮下气肿等。密切观察患者反应安置引流管后，需密切观察患者生命体征和引流情况，及时处理异常情况。注意事项与并发症预防

03胸腔穿刺引流管日常护理

每日检查引流管的固定情况，确保其稳定且不被意外拔出。评估引流液的性状、颜色和量，以及引流速度，以判断胸腔内情况。定期检查穿刺部位周围皮肤，观察有无红肿、疼痛等异常表现。定期检查与评估

每日定时对穿刺部位及周围皮肤进行消毒，保持局部清洁干燥。避免使用刺激性强的消毒剂，以免对皮肤造成损伤。消毒时应遵循无菌操作原则，防止感染的发生。局部清洁与消毒措施

密切观察引流液的变化，如发现异常应及时报告医生处理。引流液过多时，应及时更换引流袋，防止逆流引起感染。对于血性引流液，应警惕胸腔内出血的可能，并立即通知医生进行处理。引流液观察与处理

04胸腔穿刺引流管拔除及后续处理

当患者病情稳定，引流液减少并且性质转为血清样，经影像学检查确认肺部已复张，可考虑拔除引流管。拔除时机在无菌操作下，先夹闭引流管，观察患者有无呼吸困难、胸闷等症状。若无异常，可拆除固定缝线，轻柔地将引流管拔出。拔出后，迅速用无菌纱布覆盖伤口并加压包扎。拔除方法拔除时机与方法

伤口处理与愈合观察伤口处理保持伤口干燥、清洁，定期更换敷料。如有渗血、渗液，及时通知医生处理。愈合观察密切观察伤口有无红肿、疼痛、脓性分泌物等感染征象。如发现异常，及时处理并报告医生。

鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，以预防肺部感染。保持引流通畅，避免引流管受压、扭曲，以预防引流不畅或堵塞。并发症预防如发生引流管脱落，应立即用无菌纱布覆盖伤口并通知医生处理。如发生感染，应遵医嘱给予抗生素治疗，并加强伤口换药。如发生气胸、血胸等并发症，应积极配合医生进行相应处理。并发症处理并发症预防与处理

05患者教育与心理支持

向患者解释胸腔穿刺引流的目的、过程、可能的风险及术后注意事项，使患者了解并配合手术。指导患者正确卧位、保持引流管通畅、注意引流液的性状和量，并告知术后可能出现的疼痛、不适及应对措施。术前宣教术后宣教术前术后宣教内容

建立信任关系与患者建立良好的护患关系，增强患者的信任感和安全感。鼓励表达情感鼓励患者表达内心的恐惧、焦虑等情感，并给予积极的回应和支持。提供信息支持向患者提供有关疾病和治疗的信息，帮助患者了解自身病情，减轻不确定感。心理支持策略

及时向家属传达患者的病情、治疗方案和护理计划，使家属了解并配合治疗。与家属保持沟通指导家属参与护理给予家属心理支持指导家属掌握基本的护理技能，如协助患者翻身、拍背等，增强家属的参与感和责任感。理解家属的担忧和焦虑，给予积极的心理支持和安慰，共同帮助患者度过治疗期。030201家属沟通技巧

06胸腔穿刺引流管护理实践案例分享

案例一患者因胸腔积液导致呼吸困难，通过胸腔穿刺引流术后，积液得到有效排除，呼吸状况明显改善。护理团队在术后对患者进行了细致的引流管护理，包括定期更换敷料、保持引流管通畅等，