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演讲人：日期：膝关节镜术前的护理

延时符Contents目录术前评估与准备膝关节解剖与入路选择三角操作技术掌握与应用滑膜活检、滑膜皱襞切开等手术配合

延时符Contents目录游离体摘除手术配合与护理半月板部分或全部切除手术配合术后护理与康复指导

延时符01术前评估与准备

03评估患者心理状况了解患者对手术及康复的期望、焦虑程度等，提供必要的心理支持。01评估患者病史了解患者膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状及其持续时间，既往有无膝关节外伤、手术史等。02评估患者身体状况检查患者膝关节活动度、稳定性、肌肉力量等，了解患者全身状况及手术耐受能力。患者评估

常规检查包括血常规、尿常规、心电图、胸片等，以评估患者全身状况。膝关节影像学检查如X线、MRI等，了解膝关节病变情况，为手术提供准确依据。术前化验包括凝血功能、肝肾功能、电解质等，以排除手术禁忌症。术前检查与化验

术前宣教向患者及家属介绍膝关节镜手术的目的、方法、注意事项等，使其了解并配合手术。心理支持针对患者术前可能出现的紧张、焦虑等情绪，给予安慰、鼓励和支持，增强患者信心。术前指导指导患者进行术前功能锻炼，如股四头肌等长收缩练习等，为术后康复做好准备。术前宣教及心理支持

保持手术室清洁、整洁、安静，调节好室内温度和湿度，为患者提供一个舒适的手术环境。手术室环境准备检查并准备好膝关节镜手术所需的器械、敷料、药品等，确保手术顺利进行。手术设备准备按照手术消毒规范进行手术区域的消毒和铺巾，防止术中感染。消毒与铺巾手术室环境与设备准备

延时符02膝关节解剖与入路选择

包括股骨、胫骨、髌骨，以及它们之间的关节面。骨骼结构包括关节囊、韧带（如前后交叉韧带、内外侧副韧带等）、半月板等。软组织结构滑囊分泌滑液，为关节提供润滑；滑膜覆盖在关节囊内面，分泌和吸收滑液。滑囊与滑膜膝关节周围有丰富的神经和血管分布，为关节提供营养和感觉。神经与血管膝关节解剖结构概述内侧入路适用于前交叉韧带重建、内侧半月板切除或缝合等手术。前外侧入路适用于外侧半月板切除或缝合、外侧副韧带修复等手术。后内侧入路适用于后交叉韧带重建、内侧关节囊紧缩等手术。后外侧入路适用于外侧关节囊紧缩、腘窝囊肿切除等手术。入路选择原则及方法

感染严格无菌操作，术前术后使用抗生素，定期更换敷料。出血与血肿术中彻底止血，术后加压包扎，密切观察伤口情况。神经损伤熟悉解剖结构，避免粗暴操作，一旦发现神经损伤及时处理。关节僵硬术后早期进行康复锻炼，预防关节粘连和僵硬。并发症预防与处理策略

延时符03三角操作技术掌握与应用

插入关节镜将关节镜沿导针或套管插入关节内，确保关节镜与关节面平行，避免损伤关节软骨。观察关节内部结构通过关节镜观察关节内的结构，包括关节面、滑膜、半月板、交叉韧带等。选择合适的膝入口通常选择髌骨下外侧或内侧作为关节镜的入口，需避开血管和神经。关节镜由膝入口进入技巧

建立另一入口在关节镜的对面建立另一入口，通常选择髌骨上外侧或内侧。插入手术器械将手术器械沿另一入口插入关节内，确保手术器械与关节镜处于同一平面。配合关节镜操作手术器械需在关节镜的视野内进行操作，避免损伤周围结构。手术器械由另一入口进入关节方法

通过关节镜的冲洗系统保持视野清晰，避免出血或组织碎片遮挡视野。保持视野清晰手术器械需在关节镜的引导下进行精细操作，避免损伤关节内的结构。精细操作在操作过程中要注意止血，避免术后关节内出血或血肿形成。注意止血在手术过程中要严格遵守无菌原则，避免术后感染。遵守无菌原则视野内操作要点及注意事项

延时符04滑膜活检、滑膜皱襞切开等手术配合

确保患者符合活检条件，了解患者病史和用药情况，进行必要的术前检查，如血常规、凝血功能等。活检前准备在无菌条件下，行关节腔穿刺，将活检针插入滑膜组织，取得滑膜样本。注意避免损伤周围组织和器官。活检步骤术后密切观察患者生命体征，注意穿刺部位有无出血、感染等迹象。指导患者进行适当的关节活动，以促进关节功能恢复。护理要点滑膜活检步骤及护理要点

03护理配合术中密切观察患者生命体征，协助医生进行手术操作。术后及时清理手术器械和药品，做好手术记录。01术前准备协助患者进行必要的术前检查，如膝关节MRI等，了解滑膜皱襞的位置和程度。做好手术器械和药品的准备。02手术过程在关节镜下，将皱襞的滑膜切开，使关节面恢复平整。注意保护周围组织和神经。滑膜皱襞切开手术过程及护理配合

出血术后密切观察穿刺部位有无出血迹象，如有异常及时处理。感染注意保持穿刺部位清洁干燥，如有红肿、热痛等感染迹象，及时报告医生并处理。关节功能障碍术后指导患者进行适当的关节活动，避免关节僵硬和肌肉萎缩。如有异常，及时协助医生进行处理。并发症观察与处理

延时符05游离体摘除手术配合与护理

在关节镜下准确定位游离体，使用合适的手术器械将