压疮的预防及护理指导.pptx

压疮的预防及护理指导;;一、压疮定义;;;压力（kPa/mmHg）持续时间组织损伤

9.33/701~2h局部缺血

9.33/702h不可逆损伤

32/240间歇性缓解轻微变化

;1.力学因素

压力、摩擦力和剪切力

2.局部经常受潮湿或排泄物刺激

3.全身营养障碍;单位面积越大,引起组织坏死所需时间越短;三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪力;;;营养不良是导致压疮发生的内因。全身营养障碍，营养摄入不足，皮下脂肪减少，肌肉萎缩，一旦受压，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，容易引起血液循环障碍，出现压疮。;三、压疮好发部位;护理措施;昏迷、镇静剂用后;1.神经系统疾病病人

2.老年人3.肥胖者

4.身体衰弱、营养不良者

5.水肿病人6.疼痛病人

7.石膏固定病人8.大小便失禁病人

9.发热病人10.使用镇静剂的病人;Norton量表：评分小于16分者有发生压疮的危险，评分小于12分者极易发生压疮，;要求做到

避免局部组织长期受压

避免局部刺激

促进局部血液循环

改善机体营养，积极治疗原发病

健康教育;勤观察

勤翻身

勤按摩

勤擦洗

勤整理

勤更换;1.定期变换体位－－解除压迫;床铺清洁.干燥.无碎屑；皮肤保持干燥

坐位、半卧位时，应及时纠正和防止身体下滑

便盆无破损

不直接卧于橡胶单上；翻身

或更换床单等时应抬起病人身

体，避免拖拉;1.每日进行全范围关节活动（ROM)

2.经常检查、按摩受压部位

(1)全背按摩:

(2)受压局部按摩

压疮早期--持续发红(30-40min不退),软组织损伤--;高蛋白.高热量.

高维生素.

矿物质;;分为四期;一期瘀血红润期;二期炎性浸润期;护理;护理;思考题;谢谢聆听！