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手术室清洁消毒制度

第一章总则

为确保手术室的环境卫生，预防医院内感染，保障患者的安全与健康，特制定本手术室清洁消毒制度。该制度依据国家相关法律法规及行业标准，旨在规范手术室的清洁与消毒流程，提升手术室的管理水平，确保手术的安全性和有效性。

第二章适用范围

本制度适用于本医院所有手术室的清洁与消毒工作，适用于所有参与手术室管理、清洁、消毒的医务人员、后勤保障人员及相关管理人员。

第三章制度目标

1.确保手术室的环境符合卫生标准，减少手术感染的风险。

2.规范手术室清洁消毒流程，提高工作效率和效果。

3.增强医务人员的卫生意识，确保清洁消毒工作的有效实施。

4.建立健全监督和评估机制，确保制度的持续改进。

第四章法律法规依据

本制度依据以下法律法规及行业标准制定：

1.《中华人民共和国传染病防治法》

2.《医疗机构消毒管理办法》

3.《医院感染管理办法》

4.《手术室消毒技术规范》

5.《卫生部关于加强医疗机构消毒工作的通知》

第五章清洁消毒责任分工

1.手术室主任：负责清洁消毒工作的整体管理，制定清洁消毒计划，组织培训及考核。

2.护士长：负责具体实施清洁消毒工作，监督护士的清洁消毒操作，定期检查消毒效果。

3.清洁员：负责手术室的日常清洁及消毒工作，确保按规定流程操作，做好记录。

4.后勤保障部门：负责提供清洁消毒所需的物资与设备，确保物资的充足与合规。

第六章清洁消毒操作流程

6.1手术前清洁消毒

1.准备工作：

-清洁员提前30分钟进入手术室进行准备。

-清理手术台及周边环境，移除不必要的物品。

2.清洁步骤：

-使用中性清洁剂对手术台、器械台、仪器等进行清洁。

-用清水冲洗干净后，使用干净的抹布擦拭。

3.消毒步骤：

-按照消毒剂说明书配置消毒液，确保浓度合适。

-使用合适的消毒剂对手术台、器械台、门把手及其他接触面进行全面喷洒或擦拭。

-消毒后静置15分钟，确保消毒剂充分发挥作用。

6.2手术中清洁消毒

1.手术过程中：

-手术护士需随时保持手术室的整洁，及时清理废物与污染物。

-使用无菌物品时，确保周围环境的无菌状态。

2.污染物处理：

-所有污染物需按规定处理，放入专用的医疗垃圾袋中，密封后交由后勤部门处理。

6.3手术后清洁消毒

1.手术结束后：

-清洁员在手术结束后，立即进入手术室进行清洁消毒。

-先进行初步清洁，清除手术过程中产生的血液、体液等污染物。

2.清洁与消毒：

-按照手术前的清洁消毒规范进行清洗，并使用消毒剂进行消毒。

3.记录：

-清洁消毒后，清洁员需填写《手术室清洁消毒记录表》，记录清洁消毒的时间、人员、所用消毒剂及浓度等信息。

第七章监督与评估机制

1.定期检查：

-手术室主任每月对清洁消毒工作进行检查，评估消毒效果。

-护士长需定期组织手术室人员进行清洁消毒知识培训，提高全员的卫生意识。

2.反馈机制：

-建立清洁消毒反馈机制，鼓励医务人员对清洁消毒工作提出建议与意见。

-设立投诉电话，及时处理与清洁消毒相关的问题。

3.评估考核：

-根据清洁消毒记录及检查结果，对清洁员及相关责任人员进行考核，考核结果与绩效挂钩。

第八章附则

1.解释权：本制度由医院手术室主任负责解释。

2.实施日期：本制度自发布之日起实施。

3.修订流程：如需修订，须经过手术室主任及医院管理层的讨论与批准。

结语

手术室清洁消毒制度是保障手术安全的重要环节，通过规范的清洁消毒流程、明确的责任分工及有效的监督机制，能够有效降低手术感染风险，提升患者的安全感和医院的管理水平。希望全体医务人员共同努力，严格遵守本制度，不断改进工作，确保手术室环境的清洁与安全。