病理生理学课件-发热.pptVIP

发热（Fever）;

一、概述

发热可见于许多疾病尤其是传染病（流感、

痢疾、出血热、疟疾、结核等等）、炎症性疾病

（肺炎、脑膜炎、腹膜炎等等）。

;

?

热型：观察患者体温升降的速度、幅度、高

温持续时间，绘制成体温曲线。在一

定时间内的体温曲线的形态称为热型。;不同的疾病有不同的热型

（1）（1）稽留热——体温持续于39℃～40℃左右，24h波动

范围不超过1℃，高热达数天或数周。

见于伤寒、大叶性肺炎。

（2（2）弛张热——体温在39℃以上，但波动幅度大，24h

内温度超过2℃以上。见于败血症，风

湿热，肝脓肿。;（4）回归热——体温骤然升高至39℃以上，持续数天

后又骤然下降至正常水平，高热期

与无热期各持续若干天，即规律性

相互交替，见于何杰金氏病。

;;发热=？体温升高;

过热（hyperthermia）：

体温调节的机构发生了障碍，机体不能

将体温调定到与SP相适应的水平。属于

被动性体温升高。;;外致热原;

1.细菌：

（1）G-性菌：

大肠杆菌（E.Coli）、志贺氏菌、脑膜炎球菌、

淋球菌等

内毒素（endotoxin，ET）：

脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）

;

（2）G+菌:

葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌、

枯草杆菌等

外毒素：（金葡菌—TSST—1）

（葡萄球菌—肠毒素）

（A型链球菌—红疹毒素）

肽聚糖：细胞壁骨架桥，类似LPS;2.病毒：

流感病毒、麻疹???毒、柯萨奇病毒等

全病毒体和血细胞凝集素（haemagglutinin）致热;4.螺旋体：

钩端螺旋体、回归热螺旋体、梅毒螺旋体等

溶血毒素、细胞毒因子和外毒素致热;感染性（传染性）发热

非感染性发热;体内产物;1.Ag-Ab复合物;3。类固醇代谢产物：睾丸酮—本胆烷醇酮

（etiocholanolone）;（三）内生致热原（EndogenousPyrogen,EP）——体内

某些细胞被发热激活物激活后产生的

一组内源性的、不耐热的、能作用于

体温调节中枢引起发热的致热性细胞

因子。;1.内生致热原的种类：;（2）肿瘤坏死因子（TNF）：由巨噬细胞、淋巴细胞

等分泌的一种