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主要内容质量管理概述病区质量管理实施病区质量管理重点护士长管理记录重点病房护理质量管理
第一部分质量管理概述病房护理质量管理
1、质量观点质量——是产品或服务的优劣程度（管理学角度）质量是一种态度——希望把事情做好，并愿意为之付出努力。（海尔.砸冰箱事件）病房护理质量管理
质量观点质量是一种自我实现——通过产品/服务质量向客户证明我们的踏实可靠而非夸夸其谈质量是一种方法——在资源、时间和精力有限的情况下，把事情做到最好的那种方法质量是一种配合——质量需要各环节做好自己的工作，同时还需要各环节的相互配合，衔接不出问题病房护理质量管理
2、护理质量结构要素质量（结构质量）构成护理工作质量的基本要素标准。人员素质与配备技术仪器与设备环境布局医院文化组织结构客观标准病房护理质量管理
护理质量结构环节质量（过程质量）工作要素通过组织管理后形成的工作能力、服务项目及其工作程序或工序质量，一环套一环护理活动过程中的各个环节的质量执行医嘱情况护理文件书写情况基础护理、专科护理心理护理、健康教育、康复指导等护理人应重点关注病房护理质量管理
护理质量结构终末质量（结果质量）患者感受到的最终效果，反映护理活动、服务效果的综合质量技术操作合格率压疮、跌倒等不良事件发生率患者满意度等患者关注的重点病房护理质量管理
护理质量结构护理质量评价综合评价病房护理质量管理
第二部分质量管理实施病房护理质量管理
病区质量管理要求医院评审新要求 ABCD优秀良好合格不合格达标率≥90%达标率≥80%达标率≥60%达标率≤60%完全达到一般水平以上一般水平一般水平以下有持续改进，成效良好有监管有结果有制度且能有效执行仅有制度规章或流程，未执行PDCAPDCPD仅P或全无病房护理质量管理
病区质量管理要求《综合医院评审标准》（2011版）第四章医疗质量安全管理与持续改进﹠4.1质量与安全管理组织﹠4.1.1.3有科室的质量管理体系，科主任为第一责任人，负责组织落实质量与安全管理与持续改进相关任务病房护理质量管理
病区质量管理要求《综合医院评审标准》（2011版）第四章医疗质量安全管理与持续改进﹠4.5住院诊疗管理与持续改进﹠4.5.7.1由科主任护士长与具备资质的人员组成质量管理小组，负责本科室医疗质量和安全管理病房护理质量管理
病区质量管理要求﹠4.5.7.1＊有质量安全与管理小组工作职责、工作计划和工作记录。＊有适用的各项规章制度、岗位职责和相关技术规范、操作规程、诊疗制度。＊进行质量与安全管理培训与教育。病房护理质量管理
建立质量管理组织病区质量与安全管理小组病房护理质量管理
建立质量管理组织病区护理质量与安全管理小组病房护理质量管理
制定病区质量计划一年、季、周护理服务质量与安全科研教学病房护理质量管理
落实计划病房护理质量管理
督查落实病房护理质量管理
总结处理—质量分析与讲评资料收集运用工具分析比较经验总结回顾精选感悟→→病房护理质量管理
第三部分病区质量管理重点病房护理质量管理
重点之人重点之时重点之事重点之物重点环节质量病房护理质量管理
重点之人的管理重点人员﹠重点患者：危重、新入院、手术、老年、特殊检查和治疗、有自杀倾向的患者﹠护理人员：
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