静脉炎的预防与处理(读书报告).pptx

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静脉炎的预防与处理静脉炎发生概率一般在2.5%-45%。静脉炎是静脉输液常见的不良反应之一,静脉炎的发生会使患者不适,加重了患者的心理负担和经济负担,也给护理人员增加穿刺难度和工作量,更加影响了患者的治疗和康复,甚至会引起医患纠纷和矛盾。汇报人:XX

什么是静脉炎?是指静脉血管的急性无菌性炎症,根据病变部位不同,静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。是由于物理、化学及感觉等因素对血管壁的炎症表现,常表现为局部组织热、痛、紧绷及涨干,沿着注射部位的血管会出现条索状的红线,触诊时有发热、发硬的感觉

静脉炎分级

原因分析

合理选择穿刺血管预防措施应选择相对粗直,有弹性,血流丰富,无静脉瓣避开关节,易于固定的血管。尽量不要选下肢静脉【1】,下肢静脉静脉瓣多,血流缓慢已发生静脉炎。

预防措施操作前洗手,消毒范围.提高穿刺成功率,外周静脉留置针留置时间不超过72小时。严格执行无菌操作根据所用溶液或药物的类型、pH值、渗透压、浓度、剂量、给药速度,选择适当的输注途径。合理输入液体和药物合理使用封管液抽吸5ml至10ml的肝素盐水或生理盐水采取边退针边推注的正压封管方法【2】。掌握正确的封管技术在使用静脉留置针前一定要与患者沟通,将注意事项告知患者,取得患者配合。指导患者保持局部清洁干燥,不输液时尽量避免肢体下垂。睡眠时不要压穿刺血管,如有渗漏立即拔管,更换穿刺部位。医护人员应有强烈的工作责任心,认真向患者宣教并耐心倾听患者感受;熟悉静脉炎的临床表现;熟悉药物,随时巡视患者并早发现异常。做好宣教沟通

若怀疑细菌性静脉炎,必要时导管尖端培养,作为诊断的依据避免再度穿刺已发炎的血管,发炎血管症状完全消失,恢复弹性方可使用处理441234一旦发生静脉炎,应立即更换输液部位,抬高肢体依情况使用物理和/或药物进行治疗

处理土豆湿敷【3】:将清洁土豆切成厚约0.2-0.3cm的薄片外敷面积大于红肿部位。持续湿敷,外面缠绕纱布绷带。原理:土豆属于薯类食物,富含大量淀粉、茄碱、各种盐类、胡萝卜素、维生素B/C、龙葵素,淀粉可加快药液吸收,茄碱、龙葵素兴奋平滑肌和加强血流作用,并有渗压及抗真菌作用,能缓解疼痛、减少渗出。

药物治疗—50%硫酸镁【4】方法:湿敷原理:可使血管平滑肌松弛扩张血管,阻止过敏介质的释放减少对血管的刺激性,同时具有高渗作用,使组织水肿在短暂时间内消退,达到消炎去肿的功效。处理

处理其他药物:中药(云南白药,大黄)、芦荟、喜辽妥、水胶体敷贴等。物理疗法:冷敷法、红外线理疗、超短波理疗、氧疗法等。如合并感染。加用抗生素治疗。

参考文献[1]董肖凡,魏永婷,白萍.输液性静脉炎预防措施的研究进展[J].当代医药论丛,2022,20(11):30-33.DOI:10.3969/j.issn.2095-7629.2022.11.010.[2]杨爽,景雪霏,魏艳丽,郭红敏.探讨预防静脉留置针致静脉炎的护理干预措施和效果[J].饮食保健,2019,6(16):183.[3]彭利芳.新鲜土豆薄膜治疗可达龙注射液所致静脉炎的效果研究[J].当代护士(上旬刊),2019,26(4):138-140.DOI:10.3969/j.issn.1006-6411.2019.04.065.[4]谢园莉.硫酸镁湿热敷在预防临床静脉输液中静脉炎的效果分析[J].实用临床医药杂志,2019,23(5):121-123.DOI:10.7619/jcmp.201905034.

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