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防止跌倒、坠床管理制度

第一章总则

为保障患者、老人及其他需要照护人员的安全，降低跌倒与坠床事件发生的风险，确保护理质量和服务水平，根据《中华人民共和国老年人权益保障法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，特制定本制度。该制度旨在规范跌倒、坠床的管理流程，明确责任分工，增强全员安全意识，以实现安全、有效的护理环境。

第二章目标

本制度的主要目标为：

1.降低跌倒与坠床的发生率，保障患者的安全和健康。

2.提高医护人员的安全意识和应急处理能力。

3.建立跌倒、坠床事件的监测与反馈机制，及时发现问题并进行改进。

4.提供一套可操作性强的管理流程，确保制度的有效实施。

第三章适用范围

本制度适用于本机构内所有涉及跌倒、坠床风险的患者、老人及相关照护人员，包括但不限于：

1.医院内住院患者。

2.老年护理院的老人。

3.其他需要长期照护的人员。

第四章管理规范

4.1评估与识别

1.风险评估

每位患者入院后，护理人员应进行跌倒风险评估，评估内容包括：

-年龄、性别、病史等基本信息。

-运动能力、平衡能力评估。

-认知功能、心理状态等。

2.风险分类

根据风险评估结果，将患者分为高风险、中风险和低风险三类，并制定相应的照护计划。

4.2环境管理

1.设施检查

定期对病房、走廊、卫生间等区域进行安全检查，确保无障碍通行，地面干燥，避免滑倒。

2.照明管理

确保照明充足，特别是在夜间，必要时在患者床旁设置夜灯，方便患者夜间起床。

3.家具布局

确保家具摆放合理，避免阻碍通行的物品，特别是在走廊及病床周围。

4.3护理措施

1.定期巡查

护理人员应定期巡查患者状况，特别是高风险患者，及时发现潜在的跌倒风险。

2.使用辅助设备

针对高风险患者，提供必要的辅助设备如拐杖、助行器等，并指导其正确使用。

3.床边管理

高风险患者应使用防坠床护栏或在床边放置软垫，以减少坠床伤害。

4.4教育培训

1.护理人员培训

定期组织护理人员进行跌倒与坠床防范培训，提升专业知识和应急处理能力。

2.患者及家属教育

向患者及其家属提供跌倒与坠床的相关知识，增强其安全意识和自我保护能力。

第五章操作流程

5.1风险评估与记录

1.患者入院后，由护理人员填写《跌倒风险评估表》，并记录在患者病历中。

2.定期（每周）对高风险患者进行重新评估，必要时更新护理计划。

5.2报告与反馈

1.一旦发生跌倒或坠床事件，护理人员应立即报告护士长，并填写《跌倒事件报告表》。

2.事件发生后，医护人员应立即对患者进行评估，必要时进行紧急处理，并记录相关信息。

5.3事件分析与改进

1.定期召开安全委员会，对跌倒事件进行分析，找出问题根源，提出改进措施。

2.根据分析结果，修订相关管理规范和操作流程，确保制度的动态改进。

第六章监督机制

6.1定期检查

1.安全管理部门应定期对跌倒、坠床管理制度的执行情况进行检查，发现问题及时整改。

2.检查结果应形成书面报告，提交给管理层。

6.2数据统计与分析

1.每季度对跌倒事件进行数据统计，分析发生原因及趋势，形成《跌倒事件统计分析报告》。

2.依据统计结果，适时调整管理措施。

6.3激励与问责

1.对在防止跌倒与坠床工作中表现突出的个人与团队给予奖励。

2.对因失职导致跌倒事件发生的人员，按相关规定进行问责处理。

第七章附则

1.本制度由护理部负责解释，自颁布之日起实施。

2.本制度如需修订，需经管理层审核，并在全院范围内通知。

通过以上防止跌倒、坠床管理制度的建立与实施，旨在为每位患者提供一个安全的护理环境，提升护理质量，加深全员安全意识，最终实现降低跌倒与坠床事件的目标，保障患者的健康与安全。