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胆管癌放疗进展
Radiotherapyofthebiliarytracttumors
胆道肿瘤(BTC)
Ø待于重新认识
Ø高异质性
Ø胆囊
Ø肝内胆管
Ø肝外胆管
Patel
T
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Nat
Clin
Pract
Gastroenterol
Hepatol
2006;
3:
33–42
临床现状
Ø预后差:5年OS胆囊
5-0%,胆管10-40%
Ø手术切除是唯一可能治愈的手段
Ø解剖位置复杂,首诊时35%可切除
Ø完全切除者,约>50%发生局部复发
Ø治疗失败以局部复发为主
Eckel
F,
et
al.
Ann
Oncol
Suppl
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vi40-44,
20.
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Figure1
Location
of
the
nodal
areas
of
potential
geographic
error
J.
Socha
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al.
Radiotherapy
and
Oncology
2017;
125:
365–373
Figure1
Regional
nodal
recurrence
map
of
Cholangiocarcinoma
145例胆管癌
38例辅助化疗
有59%复发
51%局部区域复发
27%胆道吻合/肝切
缘
16.3%门静脉淋巴结
17.4%后腹膜淋巴结
Ghiassi-Nejad
et
al.
Int
J
Radiation
Oncol
Biol
Phys
2017:
pp.
805e8
思考1
Ø如何改善预后?
Ø辅助治疗的获益?
Ø辅助治疗的方式?
单纯化疗CT
单纯放疗RT
同步放化疗CCRT
A
meta-analysis
of
2
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