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危急值汇报及处置李连云港市赣榆区人民医院危急值报告及处置第1页
何为危急值?“危急值”是指某一方法学检测结果对临床诊疗、治疗和预后有决定意义,临床必须做出处理临床预警值。危急值报告及处置第2页
何为危急值?“危急值”又称“超生命警戒值”,当这种结果出现时,表明患者正处于生命危险边缘状态,需要快速给与患者有效干预办法或治疗,就可挽救患者生命,不然就有可能出现严重后果,失去最正确抢救机会。危急值报告及处置第3页
危急值临床意义?患者生命安全“信号灯”及时重视,争取抢救时间防范医疗纠纷确保医疗安全危急值报告及处置第4页
各检验科室
“危急值”汇报数据病理检查内镜检查检验科检查心电图影像检查(普放、CT、MRI)超声检查危急值报告及处置第5页
心电图检验
“危急值”汇报范围心电图心脏停搏急性心肌梗死致命性心率失常危急值报告及处置第6页
心电图检验
“危急值”汇报范围心电图致命性心率失常包括心室扑动、颤动,室性心动过速多源性、R-onT室性早搏预激综合征伴快速心室率、心房颤动二度Ⅱ型及二度Ⅱ型以上AVB,大于3秒的心室停顿返回危急值报告及处置第7页
影像检验
“危急值”汇报范围普放气胸,肺压缩50%以上,尤其是张力性气胸气管异物心包填塞、纵膈摆动严重肠梗阻椎体粉碎性骨折多发肋骨骨折并血气胸返回危急值报告及处置第8页
影像检验
“危急值”汇报范围CT、MRI肺栓塞、肺梗死急性出血坏死性胰腺炎胃肝脾肾肠等腹腔脏器破裂或出血严重肠梗阻诊断急性大面积脑梗死(范围一个脑叶或脑干)危急值报告及处置第9页
影像检验
“危急值”汇报范围脑疝(中线结构移位超过1厘米)严重的颅内血肿严重复合伤多发肋骨骨折合并血气胸性主动脉夹层动脉瘤CT、MRI返回危急值报告及处置第10页
超声检验
“危急值”汇报范围急性外伤表明肝脾肾脏器破裂疑为宫外孕或黄体破裂伴腹腔出血胎儿宫内窘迫大量心包积液伴心包填塞前置胎盘大出血急性出血坏死性胰腺炎主动脉及腹主动脉夹层动脉瘤超声返回危急值报告及处置第11页
病理检验
“危急值”汇报范围快速检查为恶性肿瘤,需切除器官者快速检查与临床诊断不符快速检查与石蜡结果不符标本病变与临床描述不符病理科返回危急值报告及处置第12页
内镜检验
“危急值”汇报范围消化道活动性大出血消化道穿孔内镜室返回危急值报告及处置第13页
检验科
“危急值”汇报范围细胞分析如:血常规,包括白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板技术等凝血试验包括:凝血活酶时间、凝血酶原国际比值等血气分析包括:酸碱度测定、动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压等检验科常见项目:危急值报告及处置第14页
检验科
“危急值”汇报范围生化检验如:血电解质、葡萄糖、肝肾功能、肌钙蛋白、血淀粉酶等微生物检验如:血培养、尿培养、痰培养、药敏试验等病毒标志物测定如:乙肝两对半、梅毒抗体、HIV抗体等检验科常见项目:危急值报告及处置第15页
检验科
“危急值”汇报范围检验科白细胞(WBC)计数成人参考值:(4-10)X109/L危急值:≤1X109/L≥30X109/L血红蛋白测定成人参考值:110-160g/L危急值:≤60g/L≥200g/L血小板计数参考值:(100-300)X109/L危急值:≤30X109/L≥600X109/L细胞分析危急值报告及处置第16页
检验科
“危急值”汇报范围检验科APTT参考值:20-40秒危急值:≥70秒PT参考值:9-13秒危急值:≥30秒INR参考值:0.7-1.35危急值:≥3.5FIB参考值:2-4g/L危急值:≤1g/L≥8g/LD-二聚体参考值:0-1mg/L作为无创伤性的体内血栓形成的指标血功效凝危急值报告及处置第17页
检验科
“危急值”汇报范围检验科血小板100X109/L或呈进行性下降血浆纤维蛋白原含量≤1g/L或呈进行性下降3P试验阳性D-二聚体升高PT缩短或延长3秒以上血功效凝患者存在易引发DIC基础疾病,有多发性出血倾向,考虑为DIC。危急值报告及处置第18页
检验科
“危急值”汇报范围检验科PaO2参考值:80-100mmHg危急值:40mmHgPaCO2参考值:35-45mmHg危急值:20mmHg60mmHgPH值参考值:7.35-7.45危急值:7.27.55血气分析危急值报告及处置第19页
检验科
“危急值”汇报范围检验科血
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