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胸主动脉瘤和主动脉夹层
的外科治疗;主动脉疾病;;概况;胸主动脉瘤;;病因;临床表现;诊断;胸片简单易行，初步诊断
;胸部MRI
血流变化;CTA－－最清楚、可靠，条件比较高（16排);CTA三维重建;心脏超声－－主动脉瓣;主动脉夹层
AorticDissection;概况;病因;病理及发病机制;;早期死亡的主要原因：
动脉破裂
冠状动脉扭曲、断裂
主动脉瓣环扩大、关闭不全;;分型;DeBakey分型;主动脉夹层的临床表现;;心血管系统
心包填塞症状
主动脉关闭不全，左心衰
急性心肌缺血或心肌梗塞的心电图和酶学改变
四肢脉搏不对称;神经系统：昏迷、截瘫、声音嘶哑等
消化系统：剧烈腹痛、恶心呕吐、吞咽困难、肝功损害、血便等
泌尿系统：腰痛、血尿、肾功能衰竭、肾性高血压
呼吸系统：胸腔积血、胸痛、咳嗽、呼吸困难、咯血等;慢性主动脉夹层;诊断;;;;;5.磁共振（MRI）
对假腔内的血流速度和血栓有很强的分辨力
测量的精确性不如增强CT
确定破裂口的准确性不如主动脉造影;特别需要和主动脉夹层
鉴别的主要疾病;急性主动脉夹层的治疗;主动脉破裂的先兆或剥离（心包、胸腔积液）
侵及冠状动脉的先兆（缺血症状及心电图改变）
急性主动脉瓣关闭不全
心包压塞;外科治疗进展;手术方案的选择;升主动脉置换，半弓、全弓置换
不合并主动脉瓣关闭不全;;改良“象鼻”技术－－杂交手术
远端降主动脉放置内支架;Bentall手术－－主动脉瓣病变
应用带瓣管道置换升主动脉和主动脉瓣，并移植冠状动脉;主动脉腔内隔离术－－内支架
;结语
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