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第六章

口腔粘膜斑纹类疾病讲授：白桦教授口腔粘膜斑纹类疾病医疗管理知识分析第1页

第一节口腔扁平苔藓定义:扁平苔藓(Lichenplanus)是一个伴慢性浅表性炎症皮肤-粘膜角化异常性疾病，可单独发生于口腔粘膜或皮肤，也可同时发生是口腔粘膜是常见疾病之一.口腔粘膜斑纹类疾病医疗管理知识分析第2页

一、发病原因(Etiology)1.精神原因2.内分泌原因3.免疫原因4.感染原因5.微循环障碍原因6.遗传7.其它口腔粘膜斑纹类疾病医疗管理知识分析第3页

二、临床表现(Clinicalfeatures)1．口腔粘膜损害（1）口腔粘膜扁平苔藓主要损害是白色条纹，临床表现有以下几个:细纹或网状形、环状型、条纹型、斑块型、丘疹型、水疱型、糜烂型、萎缩型。（2）对称性，病损区粘膜柔软，弹性正常。（3）自觉牵紧感和轻度刺激痛。2.皮肤损害(1)紫色多角型丘疹(2)指(趾)甲病损(3)脱发口腔粘膜斑纹类疾病医疗管理知识分析第4页

皮肤扁平苔藓非糜烂型扁平苔藓口腔粘膜斑纹类疾病医疗管理知识分析第5页

舌背非糜烂型扁平苔藓牙龈糜烂型扁平苔藓口腔粘膜斑纹类疾病医疗管理知识分析第6页

舌背糜烂型扁平苔藓颊部糜烂型扁平苔藓口腔粘膜斑纹类疾病医疗管理知识分析第7页

充血型扁平苔藓疱性扁平苔藓口腔粘膜斑纹类疾病医疗管理知识分析第8页

扁平苔藓癌变口腔粘膜斑纹类疾病医疗管理知识分析第9页

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三、诊断(Dignosis)1．中年以上女性多见2．好发部位:唇、颊、舌3．损害特点:珠光色白色条纹4．对称性，粘膜柔软，弹性正常5．牵紧感和刺激痛6．伴皮肤损害口腔粘膜斑纹类疾病医疗管理知识分析第13页

扁平苔藓白斑病因感染、遗传、系统性疾病、精神原因物理、化学刺激、全身原因、白念感染年纪与性别中年以上女性多见中老年男性多好发部位颊粘膜、唇、舌背口底、舌腹、牙龈口角区粘膜等色泽珠光白色乳白色形态白色条纹界清，稍高于粘膜表面白色斑块损害区粘膜柔软、弹性正常粗糙对称性对称不对称皮肤损害有或无无四、判别诊疗口腔粘膜斑纹类疾病医疗管理知识分析第14页

白斑扁平苔藓口腔粘膜斑纹类疾病医疗管理知识分析第15页

五、治疗(Treatment)对扁平苔藓治疗当前国内外还没有特效药品。目前局部+全身治疗1.局部治疗①首先除去周围一切刺激原因，洁、刮治。②扁平苔藓膜③糜烂型治疗④局部封闭⑤激光局部照射口腔粘膜斑纹类疾病医疗管理知识分析第16页

1.全身治疗（1）鱼肝油（2）小剂量短疗程激素治疗，用药时间约1~2周（3）羟氯喹（4）抗真菌药品（5）镇静药品（6）中医（7）调整全身症状，精神状态，睡眠，内分泌情况，系统性疾病。口腔粘膜斑纹类疾病医疗管理知识分析第17页

第二节口腔白色角化病白色角化病(leukokeratosis)又称为良性过角化病、单纯性过角化病、口腔厚皮病、局灶性角化病等,简称过角化,是口腔粘膜一个浅表、灰白色平伏损害。口腔粘膜斑纹类疾病医疗管理知识分析第18页

一、发病原因(Etiology)1.长久连续性物理、化学刺激。2.机械刺激3.在口内有两种不一样金属修复体产生电流，比较局限。4.维生素A缺乏，是上皮组织不健全内在因素，可影响上皮功效和正常角化过程，降低粘膜对理化、机械刺激抵抗力。口腔粘膜斑纹类疾病医疗管理知识分析第19页

二、临床表现(Clinicalfeatures)1．中年以上男性多见。2．普通无自觉症状，重时粗糙感、干燥感。3．基本形态:灰白色或白色界限清楚基底柔软斑块，色泽一致。4．好发部位:硬腭、颊、唇、舌背