压疮的预防与护理管理.pptx

压疮的预防与护理管理;压疮;压疮的发生率;压疮---发生机理;压力造成毛细血管血流受阻，组织缺血及缺氧

肌体组织的压力耐受性：皮肤 大于肌肉组织

外部压力作用于皮肤2小时后，肌肉会产生缺血改变

6小时后肌肉完全变性（文献报道）;毛细血管关闭压（CCP）正常为32mmHg

外界压力

当局部组织过渡受压时皮下组织的血管网(超过正常CCP时)

组织微循环将被阻断局部组织缺血低氧血症酸中毒

水肿以及坏死

;压力预防的误区;剪切力：与组织表面平行的外力。由于剪切力可以使血管发生扭曲（角度的变化）甚至完全关闭，从而影响局部组织血供而引起组织坏死。剪切力最常发生在患者取半Fowler氏位时。

剪切力是骶骨压疮的主要原因

剪切力导致筋膜下及肌肉内血管扭曲或断裂;摩擦力;摩擦力预防误区;潮湿;潮湿预防的误区;其它因素;根据临床表现，褥疮可分为三期：

I红斑期：身体局部长期受压后，局部血液循环不良，受

压部位组织缺血、缺氧，小动脉反应性扩张，使局部

呈充血状，局部皮肤表现为红斑以及轻度水肿。如果

受压情况继续存在，皮肤呈现青紫色。

?

;

II水疱期：毛细血管通透性增加，局部出现大小不一的

水疱。真皮及皮下组织也进一步肿胀，皮肤发红，

充血，组织硬结更加明显。

?

;III溃疡期

浅度溃疡期：溃疡表浅，深度不超过皮肤全层。?临床表现为溃疡周缘不整齐，基底部苍白（血液供应障碍），肉芽组织生长不良。还可发现创面周缘有厚而坚硬的瘢痕组织形成。

深度溃疡期：浅度溃疡向深层次发展，累及筋膜、肌肉甚或骨骼。临床表现为创面呈现黑色坏死状；如并发有细菌感染，创面分泌物常有异味，呈脓性。;;发生压疮后结果;压疮预防的质量控制;预防重于治疗！

预防的关键是预测！;Norton评分;压疮的预防——

透明贴.减压贴.泡沫敷料;溃疡贴,透明贴使用注意:;

通过皮肤氧分压的改变，改善局部供血供氧

透明贴表面光滑，摩擦力小，减少受压部位的剪力

吸收皮肤分泌物，保持皮肤的PH值

维持适宜温度

;小窍门;创面处理产品配套组??;医院护理组织结构;管理小组工作职责;病房联络员职责;压疮评估与上报（一）;压疮评估与上报（二）;护理会诊制度;事由;根据工作现状，提出整改措施;领导的支持和帮助;影响伤口痊愈的因素;专职人员管理，提高管理成效;加强联络员的培养，扩大培训范围;面临的问题与挑战;感谢观看